Anastrozol Sandoz 28 tabs [1mg/tab]

Beschrijving

Arimidex (anastrozol) is een niet-steroïde geneesmiddel dat wordt gebruikt om borstkanker te behandelen. Het is grondig onderzocht bij vrouwen met borstkanker tussen het 5e en 8e levensjaar. Er zijn borstkankers die voor hun groei afhankelijk zijn van oestrogeen. Arimidex onderdrukt de oestrogeenspiegel in het lichaam en vermindert zo de groei van borstkanker. Het geneesmiddel is de eerstelijnsbehandeling voor vrouwen na de menopauze met borstkanker in een vroeg stadium of voor vrouwen met borstkanker in een vergevorderd stadium die tamoxifen gebruiken. Arimidex wordt vaak gecombineerd met andere geneesmiddelen voor de behandeling van borstkanker bij vrouwen na de menopauze. Het geneesmiddel is gebruikt voor de behandeling van vroege of gevorderde borstkanker bij vrouwen van alle culturen en rassen.
 

Farmacologie

Arimidex is geen grote molecule, maar toch is het niet goed oplosbaar in water. Vanwege de organische structuur is het beter oplosbaar in alcoholen zoals methanol, aceton, ethanol en acetonitril. Bij orale inname komt Arimidex in de lever terecht, waar meer dan 90% wordt afgebroken tot inactieve metabolieten. Bij personen met een milde leverziekte, levercirrose of alcoholische leverproblemen is het geneesmiddel veilig. Bij personen met een ernstige leverziekte kan het geneesmiddel echter bijwerkingen veroorzaken.

Omdat Arimidex niet wordt uitgescheiden in de urine, kunnen mensen met een nierfunctiestoornis het geneesmiddel innemen zonder veranderingen in de dosering. Ook bij ouderen hoeft de dosering niet te worden aangepast. 

Dosering

Arimidex wordt in de VS toegediend door artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van kanker. Arimidex wordt verkocht als een pil die 1 mg anastrozol bevat. De formule van de pil bevat ook andere inactieve chemicaliën zoals lactose, magnesiumsteraat, polyethyleenglycol, natriumzetmeelglycolaat en titaniumdioxide. Deze ingrediënten zorgen ervoor dat het actieve anastrozol beter oplosbaar is in water en dat het makkelijker te bereiden is als pil.

Arimidex wordt elke dag oraal ingenomen in de vorm van een tablet van 1 mg. Alle patiënten met gevorderde borstkanker die het medicijn voorgeschreven hebben gekregen, nemen het in totdat er een respons op de tumor wordt gezien. Voor patiënten die Arimidex innemen als onderdeel van een adjuvante therapie (een stof die het farmacologische effect van een geneesmiddel helpt en versterkt) is de precieze duur van de behandeling nog onbekend, maar de meeste experts raden vrouwen aan om het 5 jaar in te nemen.

Werking

Sommige borstkankers hebben oestrogeenreceptoren en deze borstkankers worden gestimuleerd om te groeien door het oestrogeen in het lichaam. Bij vrouwen na de menopauze is de primaire bron van oestrogeen de omzetting van androstenendion (gemaakt in de bijnier) in het vetweefsel naar estron. In de vetweefsels bevindt zich een enzym dat Aromatase wordt genoemd en dit hormoon kan omzetten in estradiol, het vrouwelijke geslachtshormoon. Studies hebben ook aangetoond dat sommige borstkankers dit enzym aromatase bevatten. Vroeger was een van de manieren om het oestrogeengehalte in het lichaam te verlagen het verwijderen van de eierstokken. Tegenwoordig wordt echter de voorkeur gegeven aan medicijnen tegen oestrogenen boven chirurgie. Een van de eerste medicijnen tegen oestrogenen die werd gebruikt om borstkanker te behandelen was tamoxifen. Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat medicijnen tegen oestrogenen de omvang van borstkanker aanzienlijk kunnen verminderen.

Indicaties voor Arimidex

Arimidex heeft drie algemene indicaties:
- Arimidex wordt aanbevolen voor de behandeling van postmenopauzale vrouwen met vroege borstkanker die hormoongevoelig (oestrogeenpositief) is.
- Het is ook geïndiceerd als eerstelijnsbehandeling voor vrouwen na de menopauze bij wie borstkanker zich lokaal of systemisch heeft uitgezaaid, ongeacht de hormonale status van de borstkanker.
- Het is ook geïndiceerd bij de behandeling van gevorderde borstkanker bij vrouwen na de menopauze bij wie de borstkanker na behandeling met tamoxifen verder is gegroeid. Vrouwen die geen oestrogeenreceptorpositieve borstkanker hebben en vrouwen die niet reageren op tamoxifen reageren over het algemeen niet op Arimidex.

Bijwerkingen

Arimidex is in het laboratorium goed onderzocht op zijn bijwerkingen. Verder zijn de bijwerkingen bij mensen goed geregistreerd in een aantal klinische onderzoeken. Op basis van deze klinische onderzoeken wordt geschat dat ten minste 5% van de personen die Arimidex gebruiken een verscheidenheid aan bijwerkingen ontwikkelt in verschillende gradaties van ernst. De meest voorkomende bijwerkingen van het geneesmiddel zijn:

vermoeidheid en algehele malaise
vage lichaamspijnen
hoofdpijn
buikkrampen en een opgeblazen gevoel
griepachtig syndroom
constipatie, diarree, maagklachten
zwelling van de benen
gewichtstoename
hoge cholesterolwaarden
vage spier- en gewrichtspijnen
botverweking (osteoporose)
fracturen en botpijn
stemmingswisselingen - depressie, slaapgebrek, angst
Huiduitslag
Opvliegers
Vaginaal bloedverlies
Stolsels in de benen
Kanker van de baarmoeder
Naast algemene vermoeidheid is de volgende meest voorkomende klacht van patiënten die Arimidex gebruiken gewrichts- en botpijn. Het aantal fracturen van de wervelkolom, heup en pols neemt toe bij patiënten die Arimidex langdurig gebruiken. Ondanks het brede scala aan bijwerkingen wordt Arimidex over het algemeen goed verdragen door de meerderheid van de vrouwen. 

Overdosis

Bij mensen is het middel over het algemeen veilig en zelfs bij hoge doses zijn de symptomen mild en vaag. De meeste mensen die een overdosis Arimidex krijgen, klagen over maagklachten, bloedingen of gastritis. Er is geen specifieke behandeling voor overdosering en de zorg is meestal ondersteunend. Het wordt echter ten zeerste aanbevolen om de patiënt in een ziekenhuis te observeren als er een overdosering is opgetreden. Personen met een voorgeschiedenis van allergie voor of huiduitslag van Arimidex dienen zich te onthouden van inname. 

Lichaamsbouwers

Om te beginnen wordt Arimidex niet medisch aanbevolen voor gebruik bij bodybuilders of voor de behandeling van een medische aandoening bij mannen. Alle gegevens over Arimidex bij bodybuilders zijn empirisch verkregen met vallen en opstaan.    
Een van de belangrijkste redenen waarom Arimidex wordt gebruikt door bodybuilders is om de bijwerkingen te verminderen die meestal optreden na het gebruik van andere anabole steroïden. De meeste anabole steroïden veroorzaken borstvergroting, haaruitval en het vasthouden van water. Arimidex, dat de synthese van oestrogeen blokkeert, kan een aantal van deze pijnlijke en duidelijke bijwerkingen van anabole steroïden verminderen. Bovendien is waargenomen dat de dosis van 1 mg Arimidex ook de testosteronniveaus kan verhogen. In het verleden gebruikten de meeste bodybuilders medicijnen als Nolvadex of Proviron tegen overtollig oestrogeen, maar velen geven de voorkeur aan Arimidex omdat het snel en effectief werkt. Personen die Arimidex voor dit doel gebruiken, raden een startdosis van 0,25 mg/dag aan. Alleen als er na een paar maanden geen reactie wordt gezien, moet de dosis worden verhoogd tot 0,5-1,0 mg. Het mooie van Arimidex is dat het gebruikt kan worden in combinatie met verschillende anabole steroïden.
 
Een waarschuwing is echter op zijn plaats. Iedereen die Arimidex gebruikt, moet regelmatig de oestrogeenspiegels in het bloed laten meten. Volledige onderdrukking van oestrogeen kan leiden tot verlaging van HDL (goede cholesterol). En dit kan leiden tot de vroegtijdige ontwikkeling van hartaandoeningen.

Zorgen over Arimidex

Arimidex mag niet worden ingenomen door vrouwen die zwanger zijn, omdat er bezorgdheid bestaat dat het schade kan toebrengen aan de foetus. Hoewel al deze onderzoeken zijn gedaan bij dieren, bestaat er bezorgdheid dat het medicijn soortgelijke effecten kan hebben bij zwangere vrouwen. Als een zwangere vrouw Arimidex neemt, moet de patiënt goed worden voorgelicht over het risico versus het voordeel, omdat de foetus mogelijk verloren kan gaan.
 
Arimidex wordt in het algemeen nooit toegediend aan premenopauzale vrouwen. Alle vrouwen die het medicijn krijgen, moeten altijd eerst een zwangerschapstest ondergaan.
 
Alle vrouwen die Arimidex gebruiken, moeten zorgvuldig worden gevolgd en hun botdichtheid moet regelmatig worden beoordeeld. Het is bekend dat het geneesmiddel osteoporose kan verergeren en de incidentie van breuken kan verhogen. Arimidex veroorzaakt ook een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed.
 
Tenminste bij dieren is aangetoond dat het medicijn bij zeer hoge doses kanker kan veroorzaken. Dit is de belangrijkste reden waarom Arimidex bij mensen niet langer dan 5 jaar mag worden gebruikt.
 
Arimidex is niet voor gebruik bij kinderen en de veiligheid ervan is niet vastgesteld bij deze leeftijdsgroep.

Kosten

Het andere grote nadeel van Arimidex zijn de kosten. Een tablet van 1 mg kan overal tussen de $5-$10 kosten, en dit kan oplopen als je het medicijn voor langere periodes neemt. Er zijn generieke vormen van Arimidex in omloop en op internet wordt ook beweerd dat er een vloeibaar preparaat beschikbaar is. De markt voor Arimidex is lucratief en er zijn veel oplichters die het echte product vervangen door nepchemicaliën. Koop je Arimidex alleen bij een gerenommeerde dealer of probeer een recept te krijgen van een arts. Het kopen van medische medicijnen via internet is gevaarlijk. Dus wees uiteindelijk op uw hoede als koper.

Alternatieve benaming

Anastrzol, Anastrozol, Arimidex, Astra Zeneca