Opis
Cytrynian klomifenu (Clomid) jest syntetycznym niesteroidowym lekiem o strukturze bardzo podobnej do estrogenu. Jest szeroko stosowany jako środek stymulujący owulację. Ze względu na podobieństwo do estrogenu może wiązać się z receptorami estrogenu w podwzgórzu. Blokuje to podwzgórze przed wyczuwaniem "prawdziwego" estrogenu, a podwzgórze z kolei działa poprzez stymulowanie przysadki mózgowej do uwalniania większej ilości gonadotropin, takich jak FSH i LH. FSH i LH stymulują jajniki/jądra do produkcji większej ilości estrogenu/testosteronu.
Ta właściwość klomifenu była szeroko stosowana w leczeniu kobiet z niewydolnością jajników i wywoływaniu owulacji. Jednak długotrwałe stosowanie tego leku może nie być bezpieczne ze względu na zwiększone ryzyko raka jajnika.
Farmakologia
Clomid jest zalecany do leczenia kobiet z zaburzeniami owulacji. U wielu kobiet, którym nie udaje się zajść w ciążę, stwierdzono zaburzenia cyklu owulacji. Kobiety z zaburzeniami owulacji to między innymi kobiety z zespołem policystycznych jajników i niektóre z nieznanymi przyczynami braku miesiączki. Clomid jest przepisywany wyłącznie po przeprowadzeniu dokładnej oceny cyklu miesiączkowego w celu ustalenia przyczyny problemu. Aby osiągnąć owulację za pomocą Clomidu, bardzo ważne jest wyczucie czasu. Temperatura ciała kobiety jest monitorowana i wykonywane są badania krwi w celu ustalenia, czy doszło do owulacji.
Po stwierdzeniu owulacji rozpoczyna się podawanie leku Clomid. Na ogół Clomid rozpoczyna się około 5. dnia cyklu. Clomid jest zazwyczaj podawany przez 3-6 cykli. Długotrwała terapia nie jest zalecana
Sposób działania
Clomid jest bardzo silnym lekiem. Jednak przy odpowiednim doborze dawki i krótkoterminowej terapii może pomóc niepłodnym kobietom. Klomifen w swoim działaniu naśladuje estrogen. Ma zdolność do interakcji z receptorami estrogenu w podwzgórzu i blokowania tych miejsc. Mózg myśli wtedy, że w organizmie jest niewielka ilość estronu i powoduje wzrost poziomu gonadotropin, które hiperstymulują jajniki do wytwarzania większej ilości estrogenu. Powoduje to wzrost syntezy steroidów zarówno w nadnerczach, jak i jajnikach. Wzrost estrogenu jest ważny dla zapłodnienia.
Wskazania
Clomid jest zalecany do stosowania wyłącznie u kobiet z zaburzeniami owulacji, które spełniają następujące wymagania:
- kobieta nie jest w tym czasie w ciąży
- Brak torbieli jajników. Przed rozpoczęciem terapii u każdej kobiety wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu wykluczenia powiększenia jajników.
- Nie powinno występować krwawienie z pochwy. Jeśli występuje krwawienie z pochwy, kobieta powinna zostać dokładnie zbadana, aby upewnić się, że nie ma dowodów na raka
- wszyscy pacjenci powinni mieć prawidłowe wyniki testów czynności wątroby
Podczas gdy Clomid odniósł pewien sukces u kobiet z zaburzeniami owulacji, nie został on dobrze przebadany pod kątem niepłodności męskiej. Clomid był sporadycznie wypróbowywany w Europie i USA w leczeniu mężczyzn z zaburzeniami płodności. Wykazano, że Clomid promuje wzrost LH, FSH z wynikającym z tego wzrostem liczby plemników. Są to jednak pojedyncze opisy przypadków, a terapia trwała tylko kilka miesięcy. W tych pojedynczych opisach przypadków nie zaobserwowano żadnych zauważalnych skutków ubocznych. Istnieją jednak obawy, że długotrwała terapia klomifenem u mężczyzn może wiązać się z rozwojem guzów jąder i łagodną ginekomastią.
Dawkowanie na receptę w przypadku niepłodności
Klomifen jest dużą cząsteczką, która jest rozpuszczalna w większości rozpuszczalników organicznych, takich jak alkohol. Cytrynian soli sodowej jest również rozpuszczalny w wodzie. Substancja chemiczna jest bezwonna. Clomiphene jest dostępny w postaci tabletek 50 mg.
Pacjentki przyjmujące Clomid muszą być w pełni wyleczone ze wszystkich zaburzeń ginekologicznych i endokrynologicznych przed rozpoczęciem terapii. Owulacja występuje zwykle 5-10 dni po rozpoczęciu stosowania leku Clomid. Ten stosunek powinien być zaplanowany tak, aby zbiegał się z oczekiwanym czasem owulacji.
Przyjmowanie leku Clomid rozpoczyna się od dawki 50 mg/dobę przez 5 dni. Dawkę tę można zwiększyć u kobiet, u których nie występuje owulacja.
Budowa ciała
Clomid jest również powszechnie nadużywany zarówno przez amatorów, jak i profesjonalnych sportowców. Ta sama grupa osób nadużywa całej gamy innych substancji chemicznych, takich jak sterydy anaboliczne, HCG, tamoksyfen, hormon tarczycy itp. W przeciwieństwie do innych sterydów anabolicznych lub hormonów, Clomid nie tłumi poziomu testosteronu - powodując wzrost LH; zwiększa poziom testosteronu.
Prawie wszystkie sterydy anaboliczne mają zarówno właściwości androgenne, jak i anaboliczne. W niektórych przypadkach sterydy anaboliczne mają również łagodną aktywność stymulującą estrogeny. Co więcej, niektóre sterydy anaboliczne są również przekształcane w tkankach tłuszczowych przez enzym aromatazy w żeński hormon płciowy, estrogen. Estrogen jest odpowiedzialny za ginekomastię u kulturystów. Podczas gdy kulturyści i sportowcy chcą pokazać swoje ciała, rzadko chcą chwalić się swoimi cyckami. Dlatego Clomid jest stosowany do blokowania rozwoju ginekomastii. Blokując receptory estrogenu, ograniczy ginekomastię obserwowaną przy sterydach anabolicznych.
Ponadto, ponieważ Clomid blokuje receptory estrogenu w mózgu, podwzgórze wysyła falę czynników uwalniających LH i FSH, aby promować większą syntezę hormonów płciowych. LH i FSH działają również na jądra, co skutkuje dalszą syntezą testosteronu - co zapewnia dodatkowy impuls dla sportowca. Niektórzy kulturyści przyjmują Clomid tylko dla efektów anabolicznych, podczas gdy inni łączą go z koktajlem innych sterydów i hormonu wzrostu.
Dawkowanie Clomidu dla sportowców
Clomid przyjmuje się tylko raz dziennie. Eksperci w dziedzinie kulturystyki sugerują, aby stosować go samodzielnie lub w połączeniu ze sterydami anabolicznymi o niskiej sile działania. Większość kulturystów przyjmuje sterydy anaboliczne przez kilka miesięcy, a następnie przechodzi na Clomid. Clomid zapewnia wzrost testosteronu, a także zapobiega rozwojowi powiększenia piersi. Dokładny czas rozpoczęcia stosowania Clomidu nie jest znany, ale zaleca się, aby po odstawieniu sterydów rozpocząć stosowanie Clomidu w ciągu 7-10 dni.
Wielu sportowców i kulturystów przyjmuje Clomid, ale dobór dawki jest bardzo zmienny. Chociaż lek nie jest zalecany do budowy ciała, dawka została opracowana empirycznie. Większość kulturystów przyjmuje od 50 do 100 mg klomifenu dziennie przez okres 2 tygodni. Niektórzy kulturyści zalecają zwiększenie dawki do 100 mg / dzień, jeśli nie widać żadnych efektów. Po trzecim tygodniu Clomid należy odstawić. Ta faza cyklu została opracowana przez dawnych kulturystów. Ponieważ żaden lekarz nie zaleca Clomidu do celów kulturystycznych, trudno jest uzyskać odpowiednią poradę medyczną na temat tego leku. W każdym razie, jeśli masz wątpliwości, możesz zasięgnąć porady ekspertów ds. płodności, którzy mają najlepszą wiedzę na temat tego leku.
Dokładny czas działania Clomidu nie jest znany. Nie ma długoterminowych danych na temat leku. Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać przyjmowania Clomidu przez dłuższy czas.
Efekty uboczne
W zalecanych dawkach przez krótki czas Clomid jest ogólnie bezpieczny. Większość występujących działań niepożądanych ma charakter przejściowy i ustępuje po zaprzestaniu leczenia.
Do najczęstszych działań niepożądanych należą
spłukiwanie
dyskomfort w jamie brzusznej
nudności, wymioty
tkliwość piersi
bóle głowy
nieprawidłowe krwawienie z pochwy
ogólne zmęczenie
wypadanie włosów
Objawy wizualne
Ponieważ Clomid działa na mózg, istnieje jeden efekt uboczny, który jest bardzo niepokojący. Blokując receptory estrogenowe w podwzgórzu, podwzgórze powoduje uwalnianie czynników stymulujących przysadkę mózgową do uwalniania gonadotropin. Przysadka mózgowa to mały gruczoł wielkości ziarnka grochu, który znajduje się na szczycie nerwów prowadzących do oka. Gdy przysadka mózgowa jest hiperstymulowana, jej rozmiar zwiększa się. Powoduje to ucisk nerwów prowadzących do oka. Istnieje wiele doniesień o zmianach widzenia u osób, które przyjmowały Clomid przez długi czas. Zmiany widzenia wahają się od pływaków, utraty częściowego widzenia, rozmycia, błysków lub zmętnienia widzenia. Zmiany te zwykle występują po długotrwałym stosowaniu leku Clomid, ale istnieją doniesienia, że u niektórych osób wystąpiły one już po 7-10 dniach stosowania. Wiele z tych zmian widzenia występuje spontanicznie, a zatem prowadzenie pojazdów lub obsługiwanie maszyn może być bardzo niebezpieczne. W większości przypadków zmiany te ustępują po odstawieniu Clomidu. Gdy tylko pojawią się zmiany widzenia, lek należy odstawić i zdecydowanie zaleca się wizytę u okulisty.
Zmiany nastroju
Innym poważnym skutkiem ubocznym Clomidu są zmiany nastroju. Istnieje wiele doniesień, że u kobiet, które przyjmowały ten lek przez długi czas, wystąpiły różne problemy z zachowaniem, począwszy od ciężkiej depresji, złości, lęku i agresji. Inne zgłaszane zmiany obejmują paranoję, niepokój i bezsenność.
Pomimo niepokojących skutków ubocznych u niektórych osób, badania z wielu prób klinicznych pokazują, że te skutki uboczne występują u mniej niż 1% kobiet. Nie ma twardych danych liczbowych na temat tego, ilu kulturystów cierpi z powodu tych działań niepożądanych.
Koszt
Chociaż Clomid wymaga recepty lekarskiej do stosowania w leczeniu niepłodności, produkt jest również szeroko dostępny w Internecie - bez recepty. Koszt klomifenu jest zmienny. Średni koszt 100 tabletek (25-50 mg) wynosi od $50-100.
Poziomy
Klomifen jest łatwo dostępny dla każdego, kto chce go stosować. Jednak wszystkie organizacje sportowe zakazały stosowania tego leku w sporcie zawodowym. Lek można łatwo zidentyfikować w moczu przez co najmniej 5-12 dni po użyciu. W rzeczywistości testy na obecność klomifenu są bardzo wyrafinowane, a niektóre laboratoria mierzą nawet poziomy testosteronu i estrogenu, ich metabolitów i określają stosunek. W przypadku zaobserwowania określonego stosunku podejrzewa się nadużywanie klomifenu.
Alternatywne oznaczenie
clomifen, clomifene, clomid, clomide, clomiphe, clomiphen, clomiphene, citrat, serpafar, serpafare, serpa, Ardomon, Biogen, Clomate, Clomid, Clomifen, Clomifeno, Clomivid, Clomphyd, Clostilbegyt, Dufine, Duinum, Dyneric, Emolin, Fertilin, Genozym, Gravosan, Ikaclomin, Indovar, Kiliformon, Loucasmal, Nefimol, Omifin, Pergotime, Phemilon, Pioner, Prolifen, Serifon, Serofene