Beschrijving
Menselijk groeihormoon is een natuurlijk voorkomende stof die wordt uitgescheiden door de voorste hypofyse. Het is essentieel voor een normale groei en ontwikkeling. Groeihormoon (GH) wordt vanaf de geboorte door de hypofyse uitgescheiden en de niveaus bereiken een piek rond de late adolescentie. In het 2e decennium van het leven beginnen de niveaus van groeihormoon af te nemen. Al meer dan 40 jaar is groeihormoon beschikbaar voor de behandeling van specifieke medische aandoeningen. Maar in de afgelopen 3 decennia is de groeihormoonmanie op de markt gekomen en wil iedereen het nemen. Ouderen en bejaarden lijken te denken dat GH veroudering ongedaan kan maken, jonge tieners willen hun lichaam opbouwen en sporters willen beter presteren. Van alle drugs die door sporters worden misbruikt, staat groeihormoon waarschijnlijk in de top drie.
Wat is menselijk groeihormoon?
Menselijk groeihormoon, afgekort als HGH, hGH en GH, is het hormoon dat de celproductie, groei en stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam activeert. GH wordt uitgescheiden door de hypofyse aan de binnenkant van de schedelbasis en werkt samen met andere hormonen in het lichaam om de groei en ontwikkeling van de mens te stimuleren en te reguleren. Het GH-niveau bereikt over het algemeen zijn hoogste niveau in de puberteit en daalt aanzienlijk rond de leeftijd van 40 jaar.
Groeihormoon is verkrijgbaar bij veel reformwinkels en kuuroorden. Het is ook op grote schaal verkrijgbaar bij veel voedingsspecialisten en alternatieve zorgverleners. Het groeihormoon wordt vaak verkocht onder andere namen zoals Genotropin®, Humatrope®, Norditropin®, Nutropin®, Saizen®, Serostim®).
Farmacologie
De meeste beschikbare GH wordt geproduceerd met behulp van recombinant DNA-technologie; de twee beschikbare soorten synthetische HGH zijn somatropine en somatrem. Beide synthetische vormen hebben een vergelijkbare farmacologische werking. De synthetische vormen zijn na injectie niet meer te onderscheiden van het natuurlijk voorkomende GH. Groeihormoon werkt door binding aan GH-receptoren op verschillende weefsels en stimuleert een verscheidenheid aan cellulaire acties. GH heeft meerdere fysiologische effecten, waaronder regulering van de stofwisseling, het handhaven van de vocht- en elektrolytenbalans en het vergroten van de skelet- en spiermassa. GH-niveaus worden over het algemeen verhoogd tijdens stress, slaap en inspanning.
In welke omstandigheden veranderen GH-niveaus?
Er zijn een paar medische aandoeningen die zich kunnen ontwikkelen als de niveaus van GH te laag of te hoog zijn. Bij een te hoge hoeveelheid menselijk groeihormoon kan het lichaam te veel cellen produceren, wat acromegalie veroorzaakt, een aandoening die wordt gekenmerkt door te grote ledematen, snelle en voortdurende celgroei en een verscheidenheid aan andere ernstige gezondheidscomplicaties; of hypofysair gigantisme, dat resulteert in extreme lengte als gevolg van een te hoge afscheiding van GH.
Medische aandoeningen die worden veroorzaakt door een GH-tekort kunnen ook ernstig zijn en leiden tot een verscheidenheid aan kleine gestalte aandoeningen die ernstige gevolgen kunnen hebben voor de algehele gezondheid.
Goedgekeurde klinische toepassingen van GH
De FDA heeft verschillende injecteerbare preparaten van HGH goedgekeurd. Het groeihormoon is alleen verkrijgbaar op recept van een bevoegd arts. Synthetisch afgeleid (recombinant) GH werd in eerste instantie goedgekeurd door de FDA in 1985 voor de behandeling van korte gestalte als gevolg van GH-deficiëntie (GHD). In de jaren daarna werd GH steeds vaker goedgekeurd voor de behandeling van specifieke klinische aandoeningen die leiden tot een korte gestalte en andere complicaties die verband houden met levenslange GHD, zoals het Prader-Willi-syndroom, een korte gestalte veroorzaakt door chronische nierinsufficiëntie, het Turner-syndroom, idiopathische korte gestalte en intra-uteriene groeiachterstand. De FDA heeft GH-therapie ook goedgekeurd als behandeling voor groeihormoondeficiëntie die wordt toegeschreven aan de aanwezigheid van hypofysetumoren. Een ander recent goedgekeurd gebruik voor GH is de behandeling van volwassenen die het wegkwijnende syndroom van AIDS ontwikkelen.
Er is veel bewijs dat aantoont dat injectie van GH bij bovengenoemde aandoeningen kan resulteren in:
toegenomen spiermassa en botdichtheid
verminderd lichaamsvet
verbeterde mentatie
verhoogde sportprestaties
verhoogde cardiovasculaire tolerantie voor stress/oefening
Dosering
GH wordt nooit oraal ingenomen. Het wordt altijd toegediend als injectie - onderhuids of intramusculair. GH werkt vrij snel als het eenmaal in de bloedstroom is opgenomen. De dosering van groeihormoon is nog steeds niet volledig bekend. Hoewel het laatste onderzoek aangeeft dat het gebaseerd moet zijn op IGF-niveaus, doseren veel artsen het op basis van lichaamsgewicht. Voor volwassenen is de dosering ongeveer 0,01-0,1 mg/kg lichaamsgewicht. Deze dosering hangt af van het type product en waarvoor het gebruikt moet worden. De momenteel beschikbare GH wordt geleverd als poeder of als vloeistof. Het poeder wordt voor injectie opgelost in een zoutoplossing.
Bijwerkingen van groeihormoon
GH kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, die verontrustend zijn. De meest voorkomende zijn:
Gegeneraliseerd oedeem
Carpaal tunnel syndroom
Gewrichts- en spierpijn
Neuropathieën (bijv. gevoelloosheid en tintelingen)
Bloedglucosespiegels verhogen
Is er een recept nodig voor GH?
GH kan alleen legaal worden voorgeschreven voor de bovengenoemde doeleinden die zijn goedgekeurd door de FDA, maar er zijn veel off-label toepassingen voor het hormoon, zoals atletische prestatieverbetering en anti-aging behandeling. In de meeste gevallen van off-label gebruik, heeft de FDA GH behandeling niet goedgekeurd, simpelweg omdat de potentiële voordelen van de therapie niet opwegen tegen de mogelijke risico's van het veranderen van de niveaus van het lichaam van GH. Hoewel het door sommigen wordt aangeprezen als een wondermiddel, brengt GH ernstige bijwerkingen met zich mee waar patiënten rekening mee moeten houden voordat ze met de behandeling beginnen.
Mogelijke risico's van GH-inname
Met GH is er het altijd aanwezige risico van overdosering, wat kan leiden tot de ontwikkeling van verwoestende aandoeningen veroorzaakt door overmatige GH-productie, zoals acromegalie. Aangezien GH de celgroei stimuleert, bestaat ook het risico dat GH de proliferatie van ongewenste cellen zoals kankercellen activeert, waardoor leukemie, prostaatkanker en kwaadaardige tumoren kunnen ontstaan bij mensen die een GH-therapie ondergaan. Minder ernstige bijwerkingen van GH zijn vochtretentie, carpaal tunnel syndroom, gewrichtspijn en type 2 diabetes. Anti-agers die GH therapie overwegen moeten de risico's en voordelen van de behandeling zorgvuldig afwegen voordat ze besluiten om door te gaan met de potentieel schadelijke therapie.
Off Label Gebruik
Bodybuilding
De belangrijkste off-label toepassingen van GH zijn veroudering tegengaan en bodybuilding. GH is een van de meest gebruikte drugs door sporters. Het middel is overal verkrijgbaar, maar het is illegaal om het te bezitten of te verkopen. De meerderheid van de bodybuilders gebruikt een hele cocktail van medicijnen in combinatie met HGH. Welke drug daadwerkelijk leidt tot een beter lichaam is moeilijk te weten omdat deze individuen zo veel drugs nemen. Een andere reden waarom GH op grote schaal wordt misbruikt door veel sporters is omdat de drug enigszins moeilijk op te sporen is.
Het exacte aantal mensen dat GH gebruikt blijft onbekend, maar af en toe bekent een sporter dat hij het gebruikt.
Voor de bodybuilder is GH niet goedkoop. Afhankelijk van waar je het koopt en van wie, kunnen de maandelijkse kosten oplopen van $500-$2000. En in sommige gevallen is de GH nep.
Anti-veroudering
Een ander off label gebruik van GH is in de zoektocht naar het behoud van de jeugd. Veel mensen willen de lijntjes en rimpels in hun gezicht omkeren en gebruiken groeihormoon. Ondanks alle hype over GH, is het niet goedgekeurd voor behandeling tegen veroudering. En er is geen bewijs dat het lijntjes en rimpels kan omkeren of de textuur van de huid kan veranderen.
Vanwege het veel aangeprezen succes en de populariteit van menselijk groeihormoon, zouden ineffectieve "copy cat" behandelingen, die voornamelijk in pilvorm worden verkocht, een industrie van $70 miljoen genereren. Anti-aging "sukkels" betalen tussen de tien- en twintigduizend dollar per jaar voor echte GH-injecties, die meestal worden toegediend in een anti-aging kliniek of een medisch kuuroord.
Beschikbaarheid
De meeste mensen krijgen hun HGH op illegale wijze. In sommige gevallen wordt het product gestolen uit apotheken. Soms zijn het gewetenloze artsen die het voorschrijven voor off-label gebruik. GH wordt ook gesmokkeld vanuit Mexico en Europa. Er zijn ook veel apotheken in cyberspace die GH verkopen. In de meeste gevallen worden de internetapotheken gerund door artsen die simpelweg een recept uitschrijven zonder de patiënt te zien. Veel mensen kopen GH op deze manier en verkopen het vervolgens op de zwarte markt.
Hoewel de enige juiste manier om GH toe te dienen een injectie is, zijn er veel mensen die GH als spraypil of topische gel op de markt brengen. Het GH molecuul wordt slechts minimaal geabsorbeerd wanneer het wordt geïnhaleerd of onder de tong wordt geplaatst.
Beperkingen van het testen
Synthetische GH is heel moeilijk op te sporen in het lichaam. De huidige methoden kunnen GH niet meer dan 48 uur na de laatste injectie detecteren en de meeste sporters zijn zich hiervan bewust. De favoriete vraag die elke sporter tegenwoordig stelt voordat hij een verboden middel gaat gebruiken, is of er een test voor bestaat.
Sermoreline
Sermoreline is een relatief nieuw geneesmiddel dat in China is nagemaakt van het oorspronkelijke geneesmiddel Geref. Sermoreline is een biologisch actieve analoog van groeihormoon releasing hormoon (GHRH) dat wordt geproduceerd door de menselijke hypothalamus om de productie en afgifte van groeihormoon door de voorste hypofyse te stimuleren. Sermoreline wordt na een bepaalde periode noch in het bloed noch in de urine gedetecteerd. Voorlopig is het dus status quo bij de sportorganisaties en wordt alleen de domste sporter ooit betrapt op GH.
Wanneer Sermoreline wordt toegediend, duurt het minstens 3-4 weken voordat de effecten duidelijk zijn. Het bouwt geleidelijk kracht op en heeft geen van de belangrijke bijwerkingen van groeihormoon. Sermorelin is over het algemeen ontworpen om de ouder wordende bevolking te behandelen en is geen effectieve vervanging voor GH. Als je lichaam geen GH heeft, dan zal Sermorelin weinig voor je doen. Sermorelin kost ergens tussen de $300-$1000 voor een maandvoorraad.
Controlestatus
Het wijdverspreide misbruik van HG heeft geleid tot een aantal federale regels om de verkoop en distributie ervan te beperken. De 1990 Anabolic Steroids Control Act betekent nu dat iedereen die GH bezit, verkoopt of distribueert een misdaad begaat. Er staan zware straffen op dergelijke daden, waaronder gevangenisstraf en geldboetes. In maart 2007 werd er een wetsvoorstel ingediend in de Amerikaanse Senaat om de Controlled Substances Act te wijzigen en HGH toe te voegen aan schema III. GH staat momenteel op de lijst van het Wereld Anti-Doping Agentschap en het Internationaal Olympisch Comité als een prestatieverhogend middel, waardoor atleten het niet mogen gebruiken.
Alternatieve benaming
hgh, rhgh, hrgh, kefei, geno, genotropin, huma, humano, humanotrop, humanotrope, norditrop, norditrope, norditropin, rhgh genesis, hgh genesis, soma, somatrop, somatrope, Asellacrin, Crescormon, Genotropin, Grorm, Humatrope, Nanormon, Norditropin Penset, Saizen, Somatogenas-L, Somatogen-L, Somatonorm, sopin, omnitrope, rhgh-1, Epinefrine, Triiodothyronine, Thyroxine, Serotonine, Melatonine, Norepinefrine, Dopamine, Antimullerian hormone, Adiponectine, Adrenocorticotroop hormoon, Angiotensinogeen, angiotensine, Antidiuretisch hormoon, Atrial-natriuretic peptide, Calcitonine, cholecystokinine, corticotropine-releasing hormoon, erytropoëtine, follikelstimulerend hormoon, gastrine, ghreline, glucagon, gonadotropine-releasing hormoon, Groeihormoon-releasing hormoon, Humaan choriongonadotrofine, Humaan placentaal lactogeen, Groeihormoon, Inhibine, Insuline, Insuline-achtige groeifactor, Leptine, Luteïniserend hormoon, Melanocyt stimulerend hormoon, Orexine, Oxytocine, Bijschildklierhormoon, Prolactine, Relaxine, Secretine, Somatostatine, Trombopoëtine, Schildklierstimulerend hormoon, Thyrotropine-releasing hormoon, Cortisol, Aldosteron, Testosteron, Dehydroepiandrosteron, Androstenedione, Dihydrotestosteron, Estradiol, Estrone, Estriol, Progesteron, Calcitriol, Calcidiol, Prostaglandinen, Leukotriënen, Prostacycline, Thromboxaan, Lipotropine, Hersennatriuretisch peptide, Neuropeptide Y, Histamine, Endotheline, Pancreaspolypeptide, Renine, Enkefaline