Klomifencitrat Anfarm Hellas 24 tabletter [50mg/tab]

Beskrivelse

Klomifencitrat (Clomid) er et syntetisk, ikke-steroidalt medikament som er svært likt østrogen i struktur. Det er mye brukt som et eggløsningsstimulerende middel. På grunn av sin likhet med østrogen kan det binde seg til østrogenreseptorene i hypothalamus. Dette hindrer hypothalamus i å registrere "ekte" østrogen, og hypothalamus stimulerer hypofysen til å frigjøre mer gonadotropiner som FSH og LH. FSH og LH stimulerer eggstokkene/testiklene til å produsere mer østrogen/testosteron.
Denne egenskapen ved klomifen har vært mye brukt til å behandle kvinner med eggstokksvikt og til å fremkalle eggløsning. Langvarig bruk av dette legemidlet kan imidlertid være farlig på grunn av økt risiko for eggstokkreft.

Farmakologi

Clomid anbefales til behandling av kvinner som har nedsatt eggløsning. Mange kvinner som ikke blir gravide, har vist seg å ha dysfunksjon i eggløsningssyklusen. Kvinner med eggløsningsproblemer inkluderer kvinner med polycystisk ovariesyndrom og noen med ukjent årsak til amenoré. Clomid forskrives bare etter en grundig evaluering av menstruasjonssyklusen for å finne ut hvor problemet oppstår. For å oppnå eggløsning med Clomid er timingen av stor betydning. Kvinnens kroppstemperatur overvåkes, og det tas blodprøver for å fastslå om eggløsning har funnet sted.

Når eggløsningen er konstatert, startes behandlingen med Clomid. Vanligvis startes Clomid på eller rundt den 5. dagen i syklusen. Clomid gis vanligvis i 3-6 sykluser. Langtidsbehandling anbefales ikke.

Virkemåte

Clomid er et svært potent legemiddel. Med riktig doseringsvalg og korttidsbehandling kan det imidlertid hjelpe infertile kvinner. Klomifen etterligner østrogen i sin virkning. Det har evnen til å interagere med østrogenreseptorer i hypothalamus og blokkere disse områdene. Hjernen tror da at det er en lav mengde østron i kroppen og forårsaker en økning i nivåene av gonadotropiner som hyperstimulerer eggstokkene til å produsere mer østrogen. Dette resulterer i en økning i steroidsyntesen i både binyrene og eggstokkene. Økningen i østrogen er viktig for at befruktning skal finne sted.

Indikasjoner

Clomid anbefales kun til kvinner med ovulatorisk dysfunksjon, men som også oppfyller følgende krav:
     
- kvinnen ikke er gravid på det tidspunktet
- Fravær av cyster på eggstokkene. Det tas ultralyd av alle kvinner for å utelukke forstørrelse av eggstokkene før behandling.
- Det skal ikke forekomme vaginale blødninger. Hvis kvinnen har vaginale blødninger, bør hun undersøkes grundig for å sikre at det ikke finnes tegn på kreft.
- alle pasienter bør ha normale leverfunksjonstester

Mens Clomid har hatt en viss suksess hos kvinner med eggløsningsforstyrrelser, har det ikke vært godt undersøkt ved mannlig infertilitet. Clomid har av og til blitt prøvd ut i Europa og USA for å behandle menn med fertilitetsforstyrrelser. Clomid har vist seg å fremme LH- og FSH-økningen med påfølgende økning i antall sædceller. Det dreier seg imidlertid om enkeltstående tilfeller, og behandlingen varte bare i noen få måneder. Det er ikke observert noen merkbare bivirkninger i disse enkelttilfellene. Det er imidlertid bekymring for at langtidsbehandling med klomifen hos menn kan være forbundet med utvikling av testikkeltumorer og mild gynekomasti.

Dosering på resept for infertilitet

Klomifen er et stort molekyl som er løselig i de fleste organiske løsemidler som alkohol. Natriumsaltet citrat er også løselig i vann. Kjemikaliet er luktfritt. Klomifen kommer som en 50 mg tablett.
 
Pasienter som får Clomid må være ferdig utredet for alle gynekologiske og endokrine lidelser før behandlingen. Eggløsningen inntreffer vanligvis 5-10 dager etter oppstart med Clomid. Samleie bør planlegges slik at det sammenfaller med forventet tidspunkt for eggløsning.
 
Clomid startes med 50 mg/dag i 5 dager. Denne dosen kan økes hos kvinner som ikke har eggløsning.

Kroppsbygging

Clomid er også mye misbrukt av både amatører og profesjonelle idrettsutøvere. Den samme gruppen av individer misbruker en hel rekke andre kjemikalier som anabole steroider, HCG, tamoxifen, skjoldbruskhormon, etc. I motsetning til andre anabole steroider eller hormoner, undertrykker Clomid ikke nivåene av testosteron - ved å forårsake en økning i LH; det øker nivåene av testosteron.

Nesten alle anabole steroider har både androgene og anabole egenskaper. I noen tilfeller har de anabole steroidene også en mild østrogenstimulerende effekt. Noen anabole steroider omdannes dessuten i fettvevet av enzymet aromatase til det kvinnelige kjønnshormonet østrogen. Østrogenet er årsaken til gynekomasti hos kroppsbyggere. Selv om kroppsbyggere og idrettsutøvere ønsker å vise frem kroppen sin, vil de sjelden skryte av puppene sine. Så Clomid brukes til å blokkere utviklingen av gynekomasti. Ved å blokkere østrogenreseptorene, vil det begrense gynekomasti sett med anabole steroider.

Videre, siden Clomid blokkerer østrogenreseptorene i hjernen, sender hypothalamus en bølge av frigjøringsfaktorene LH og FSH for å fremme mer syntese av kjønnshormonene. LH og FSH virker også på testiklene, og dette resulterer i ytterligere syntese av testosteron - noe som gir en ekstra boost for utøveren. Noen kroppsbyggere tar Clomid kun for de anabole effektene, mens andre kombinerer det med en cocktail av andre steroider og veksthormon.

Clomid-dosering for idrettsutøvere

Clomid tas bare en gang om dagen. Eksperter innen kroppsbygging foreslår at det brukes alene eller i kombinasjon med anabole steroider med lav styrke. De fleste kroppsbyggere tar anabole steroider i noen måneder og deretter bytte over til Clomid. Clomid gir økningen i testosteron og forhindrer også utviklingen av brystforstørrelse. Det nøyaktige tidspunktet for når du skal starte Clomid er ikke kjent, men det anbefales at når steroidmedisinen er stoppet, bør Clomid startes innen 7-10 dager.

Svært mange idrettsutøvere og kroppsbyggere tar Clomid, men valg av dosering er svært varierende. Selv om stoffet ikke er anbefalt for kroppsbygging, har dosen blitt empirisk utarbeidet. De fleste kroppsbyggere tar alt fra 50-100 mg/dag av klomifen i en 2-ukers periode. Noen kroppsbyggere anbefaler å øke dosen til 100 mg/dag hvis man ikke ser noen effekt. Etter den tredje uken, Clomid bør stoppes. Denne syklusfasen er utviklet av tidligere kroppsbyggere. Siden ingen leger anbefaler Clomid for kroppsbygging formål, er det vanskelig å få riktig medisinsk råd om dette stoffet. I alle fall, hvis du er i tvil, kan man ønsker å få råd fra fertilitet eksperter som har best kunnskap om dette stoffet.

Den nøyaktige varigheten av Clomid er ikke kjent. Det finnes ingen langtidsdata om stoffet. Generelt bør man unngå å ta Clomid i lengre perioder.

Bivirkninger

Ved de anbefalte dosene i den korte behandlingstiden er Clomid generelt trygt. De fleste bivirkninger som oppstår er forbigående og forsvinner når behandlingen avsluttes.
 
De vanligste bivirkningene inkluderer følgende:
    
spyling
ubehag i magen
kvalme, oppkast
ømhet i brystene
hodepine
unormale vaginale blødninger
generell utmattelse

Hårtap

Visuelle symptomer

Fordi Clomid virker på hjernen, er det en bivirkning som er av stor bekymring. Ved å blokkere østrogenreseptorene i hypothalamus, forårsaker hypothalamus frigjøring av stimulerende faktorer for å oppfordre hypofysen til å frigjøre gonadotropiner. Hypofysen er en liten kjertel på størrelse med en ert som sitter oppå nervene som går til øyet. Når hypofysen hyperstimuleres, øker den i størrelse. Dette fører til kompresjon av nervene som går til øyet. Det har vært mange rapporter om synsforandringer hos personer som har tatt Clomid over lang tid. Synsforandringene varierer fra floaters, tap av delvis syn, uskarphet, blinker eller uklarhet i synet. Disse forandringene oppstår vanligvis etter lang tids bruk av Clomid, men det finnes rapporter om at enkelte personer har utviklet disse effektene etter bare 7-10 dagers bruk. Mange av disse synsforandringene oppstår spontant, og det kan derfor være svært farlig å kjøre bil eller bruke maskiner. I de fleste tilfeller har disse synsforandringene blitt reversert når Clomid stoppes. Med en gang man utvikler synsforandringer, bør man slutte å ta Clomid og oppsøke øyelege.

Forandringer i humøret

Den andre store bivirkningen av Clomid er humørsvingninger. Det er mange rapporter om at kvinner som har tatt dette stoffet i lange perioder utvikler en rekke atferdsproblemer som spenner fra alvorlig depresjon, sinne, angst og aggresjon. Andre endringer også rapportert inkluderer paranoia, rastløshet og søvnløshet.    

Til tross for de bekymringsfulle bivirkningene hos noen individer, viser studier fra mange kliniske studier at disse bivirkningene forekommer hos mindre enn 1% av kvinner. Det finnes ingen sikre tall på hvor mange kroppsbyggere som rammes av disse bivirkningene.

Kostnad

Mens Clomid krever resept fra lege for bruk i behandling for infertilitet, er produktet også allment tilgjengelig over hele internett - uten resept. Kostnaden for klomifen er varierende. Den gjennomsnittlige kostnaden for 100 piller (25-50 mg) koster alt fra $50-100.

Nivåer

Klomifen er lett tilgjengelig for alle som ønsker å bruke det. Alle idrettsorganisasjoner har imidlertid forbudt bruk av dette stoffet i profesjonell idrett. Stoffet er lett å identifisere i urinen i minst 5-12 dager etter bruk. Faktisk er testingen for klomifen svært sofistikert, og noen laboratorier måler til og med nivåene av testosteron og østrogen, deres metabolitter og bestemmer forholdet. Når man ser et visst forhold, mistenker man misbruk av klomifen.

Alternativ betegnelse

klomifen, klomifen, klomid, klomidid, klomiphe, klomifen, klomifen, klomifen, citrat, serpafar, serpafare, serpa, Ardomon, Biogen, Clomate, Clomid, Clomifen, Clomifeno, Clomivid, Clomphyd, Clostilbegyt, Dufine, Duinum, Dyneric, Emolin, Fertilin, Genozym, Gravosan, Ikaclomin, Indovar, Kiliformon, Loucasmal, Nefimol, Omifin, Pergotime, Phemilon, Pioner, Prolifen, Serifon, Serofene