Beskrivelse
Humant veksthormon er et naturlig forekommende stoff som utskilles av hypofysen. Det er viktig for normal vekst og utvikling. Veksthormon (GH) skilles ut av hypofysen fra fødselen av, og nivåene er høyest i slutten av tenårene. I det andre tiåret av livet begynner nivåene av veksthormon å synke. I mer enn 40 år har veksthormon vært tilgjengelig for behandling av spesifikke medisinske lidelser. I løpet av de siste tre tiårene har det imidlertid oppstått en veksthormonmani, og alle vil ta det. Middelaldrende og eldre ser ut til å tro at veksthormon kan reversere aldringsprosessen, unge tenåringer vil bygge opp kroppen sin, og idrettsutøvere vil prestere bedre. Av alle stoffene som misbrukes av idrettsutøvere, er veksthormon trolig blant de tre mest brukte.
Hva er humant veksthormon?
Humant veksthormon, forkortet HGH, hGH og GH, er hormonet som aktiverer celleproduksjon, vekst og metabolske prosesser i menneskekroppen. GH skilles ut av hypofysen, som ligger like innenfor hodeskallen, og er ansvarlig for å arbeide sammen med andre hormoner i kroppen for å stimulere og regulere vekst og utvikling. GH-nivåene når vanligvis sitt høyeste nivå i puberteten og synker betydelig rundt 40-årsalderen.
Veksthormon er lett tilgjengelig i mange helsekostbutikker og spa. Det er også allment tilgjengelig hos mange behandlere av næringsmidler og alternativ behandling. Veksthormonene selges ofte under andre navn som Genotropin®, Humatrope®, Norditropin®, Nutropin®, Saizen®, Serostim®).
Farmakologi
Det meste av tilgjengelig GH produseres ved hjelp av rekombinant DNA-teknologi. De to typene syntetisk HGH som er tilgjengelige, er somatropin og somatrem. Begge de syntetiske typene har lignende farmakologiske virkninger. Når de syntetiske formene er injisert, er det umulig å skille dem fra naturlig forekommende GH. Veksthormonet virker ved å binde seg til GH-reseptorer i ulike vev og stimulere en rekke cellulære virkninger. GH har flere fysiologiske effekter, blant annet regulering av stoffskiftet, opprettholdelse av væske- og elektrolyttbalansen og økning av skjelett- og muskelmasse. GH-nivåene øker generelt under stress, søvn og trening.
Under hvilke forhold endres GH-nivåene?
Det finnes noen få medisinske tilstander som kan utvikle seg hvis nivåene av GH enten er for lave eller for høye. Ved for mye veksthormon kan kroppen overprodusere celler og forårsake akromegali, en tilstand som kjennetegnes av overdimensjonerte ekstremiteter, rask og kontinuerlig cellevekst og en rekke andre alvorlige helsekomplikasjoner, eller hypofysegigantisme, som resulterer i ekstrem høyde på grunn av for høy utskillelse av GH.
Medisinske tilstander forårsaket av GH-mangel kan også være alvorlige og føre til en rekke kortvoksthetstilstander som kan ha alvorlig innvirkning på den generelle helsen.
Godkjente kliniske bruksområder for GH
FDA har godkjent flere injeksjonspreparater av HGH. Veksthormonet er kun tilgjengelig på resept fra en autorisert lege. Syntetisk avledet (rekombinant) GH ble først godkjent av FDA i 1985 for behandling av kortvoksthet på grunn av GH-mangel (GHD). I årene som fulgte ble GH stadig godkjent for behandling av spesifikke kliniske tilstander som forårsaker kortvoksthet og andre komplikasjoner relatert til livslang GHD, som Prader-Willis syndrom, kortvoksthet forårsaket av kronisk nyreinsuffisiens, Turners syndrom, idiopatisk kortvoksthet og intrauterin veksthemming. FDA har også godkjent GH-behandling som behandling av veksthormonmangel som skyldes hypofysetumorer. Et annet nylig godkjent bruksområde for GH har vært behandling av voksne som utvikler avmagringssyndromet AIDS.
Det er mye som tyder på at injeksjon av GH ved de ovennevnte lidelsene kan føre til:
økt muskelmasse og beintetthet
redusert kroppsfett
forbedret mentalisering
økt treningsytelse
økt kardiovaskulær toleranse for stress/trening
Dosering
GH tas aldri oralt. Det gis alltid som en injeksjon - enten subkutant eller intramuskulært. GH virker ganske raskt når det absorberes i blodet. Doseringen av veksthormon er fortsatt ikke helt klarlagt. Selv om den nyeste forskningen tyder på at den bør baseres på nivåene av IGF, doserer mange leger det basert på kroppsvekt. For voksne er doseringen ca. 0,01-0,1 mg/kg kroppsvekt. Denne doseringen avhenger av type produkt og hva det skal brukes til. GH finnes i dag enten som pulver eller som væske. Pulveret oppløses i en saltoppløsning før injeksjon.
Bivirkninger av veksthormon
GH kan forårsake flere bivirkninger, som er urovekkende. De vanligste inkluderer:
Generalisert ødem
Karpaltunnelsyndrom
Ledd- og muskelsmerter
Nevropatier (f.eks. nummenhet og prikking)
Øke blodsukkernivået
Trenger man resept for GH?
GH kan bare forskrives til de nevnte formålene som er godkjent av FDA, men det finnes også mange off-label-anvendelser av hormonet, for eksempel for å forbedre idrettsprestasjoner og motvirke aldring. I de fleste tilfeller av off-label-bruk har FDA ikke godkjent GH-behandling fordi de potensielle fordelene ved behandlingen ikke oppveier de mulige risikoene ved å endre kroppens GH-nivåer. Selv om GH av noen utropes som en mirakelkur, har det alvorlige bivirkninger som pasientene bør være oppmerksomme på før de starter behandlingen.
Potensielle risikoer ved å ta GH
Med GH er det alltid en risiko for overdosering, noe som kan føre til utvikling av ødeleggende tilstander som følge av overdreven GH-produksjon, for eksempel akromegali. Siden GH stimulerer cellevekst, er det også en risiko for at GH kan aktivere spredning av uønskede celler, for eksempel kreftceller, noe som kan føre til utvikling av leukemi, prostatakreft og ondartede svulster hos personer som gjennomgår GH-behandling. Blant de relativt sett mindre alvorlige bivirkningene av GH er væskeretensjon, karpaltunnelsyndrom, leddsmerter og type 2-diabetes. Personer som vurderer GH-behandling, må nøye avveie risiko og fordeler ved behandlingen før de bestemmer seg for å gjennomføre den potensielt skadelige behandlingen.
Off Label-bruk
Kroppsbygging
De viktigste bruksområdene for GH er mot aldring og til kroppsbygging. GH er et av de mest misbrukte stoffene blant idrettsutøvere. Stoffet er allment tilgjengelig, men er ulovlig å besitte eller selge. De fleste kroppsbyggere bruker en hel cocktail av legemidler sammen med HGH. Hvilket stoff som faktisk fører til bedre en kropp er vanskelig å vite fordi disse personene tar så mange stoffer. En annen grunn til at GH er mye misbrukt av mange idrettsutøvere er fordi stoffet er noe vanskelig å oppdage.
Det nøyaktige antallet personer som tar GH er ukjent, men av og til er det en og annen idrettsutøver som innrømmer misbruk.
For kroppsbyggere er GH ikke billig. Avhengig av hvor man kjøper fra og fra hvem, kan de månedlige kostnadene løpe hvor som helst fra $500-$2000. Og i noen tilfeller er GH falsk.
Anti-aldring
GH brukes også til å holde seg ungdommelig. Mange mennesker ønsker å motvirke linjer og rynker i ansiktet og har vendt seg til veksthormon. Til tross for all hypen rundt GH er det ikke godkjent for behandling mot aldring. Det finnes heller ingen bevis for at det kan reversere linjer, rynker eller endre hudens tekstur.
På grunn av den mye omtalte suksessen og populariteten til humant veksthormon, hevdes det at ineffektive "copy cat"-behandlinger som hovedsakelig selges i pilleform, genererer en industri som omsetter for $70 millioner dollar. Anti-aldrings-"suckers" betaler mellom ti og tjue tusen dollar i året for ekte GH-injeksjoner, som vanligvis gis på en anti-aldringsklinikk eller et medisinsk spa.
Tilgjengelighet
Flertallet av individer får sin HGH gjennom ulovlige midler. I noen tilfeller blir produktet stjålet fra apotek. Noen ganger er det skruppelløse leger som foreskriver det til bruk utenfor indikasjonsområdet. GH smugles også inn fra Mexico og Europa. Det finnes også mange apotek i cyberspace som selger GH. I de fleste tilfeller drives nettapotekene av leger som bare skriver ut en resept uten å treffe pasienten. Mange kjøper GH på denne måten og selger det videre på det svarte markedet.
Selv om den eneste hensiktsmessige måten å administrere GH på er via en injeksjon, er det mange som markedsfører GH som en spraypille eller en aktuell gel. GH-molekylet absorberes bare i liten grad når det inhaleres eller legges under tungen.
Begrensninger i testingen
Syntetisk GH er svært vanskelig å påvise i kroppen. De nåværende metodene kan ikke påvise GH mer enn 48 timer etter siste injeksjon, og de fleste idrettsutøvere er klar over dette. Et av favorittspørsmålene til alle idrettsutøvere i dag før de begynner å ta et hvilket som helst ulovlig stoff, er om det finnes en test for det.
Sermorelin
Sermorelin er et relativt nytt legemiddel som har blitt forfalsket i Kina fra det opprinnelige legemiddelet Geref. Sermorelin er en biologisk aktiv analog av veksthormonfrigjørende hormon (GHRH) som produseres av menneskets hypothalamus for å stimulere produksjon og frigjøring av veksthormon i hypofysen. Sermorelin påvises verken i blod eller urin etter en viss tidsperiode. Så for øyeblikket er det status quo i idrettsorganisasjonene, og det er bare de dummeste idrettsutøverne som noensinne blir tatt med GH.
Når Sermorelin administreres, tar det minst 3-4 uker før effekten er åpenbar. Det bygger gradvis opp styrken og har ingen av de store bivirkningene av veksthormon. Sermorelin er generelt designet for å behandle den aldrende befolkningen og er ikke en effektiv erstatning for GH. Hvis kroppen din ikke har noen GH, vil Sermorelin gjøre veldig lite for deg. Sermorelin koster alt fra $300-$1000 for en måneds forsyning.
Kontrollstatus
Det utbredte misbruket av HG har ført til noen føderale bestemmelser som begrenser salg og distribusjon. Anabolic Steroids Control Act fra 1990 innebærer nå at alle som besitter, selger eller distribuerer HG begår en forbrytelse. Det er strenge straffer for slike handlinger, blant annet fengselsstraff og bøter. I mars 2007 ble det fremmet et lovforslag i det amerikanske senatet om å endre Controlled Substances Act og legge HGH til i liste III. GH er for tiden oppført på listen til Verdens antidopingbyrå og Den internasjonale olympiske komité som et prestasjonsfremmende stoff som hindrer idrettsutøvere i å bruke det.
Alternativ betegnelse
hgh, rhgh, hrgh, kefei, geno, genotropin, huma, humano, humanotrop, humanotrope, norditrop, norditrope, norditropin, rhgh genesis, hgh genesis, soma, somatrop, somatrope, Asellacrin, Crescormon, Genotropin, Grorm, Humatrope, Nanormon, Norditropin Penset, Saizen, Somatogenas-L, Somatogen-L, Somatonorm, sopin, omnitrope, rhgh-1, Epinephrine, Triiodothyronine, Thyroxine, Serotonin, Melatonin, Noradrenalin, Dopamin, Antimullerian hormon, Adiponektin, Adrenokortikotropt hormon, Angiotensinogen, Angiotensin, Antidiuretisk hormon, Atrial-natriuretisk peptid, kalcitonin, kolecystokinin, kortikotropinfrigjørende hormon, erytropoietin, follikkelstimulerende hormon, gastrin, ghrelin, glukagon, gonadotropinfrigjørende hormon, Humant koriongonadotropin, Humant placentalaktogen, Veksthormon, Inhibin, Insulin, Insulinlignende vekstfaktor, Leptin, Luteiniserende hormon, Melanocyttstimulerende hormon, Orexin, Oxytocin, Parathormon, Prolaktin, Relaxin, Secretin, Somatostatin, Trombopoietin, Thyroidstimulerende hormon, Thyrotropinfrigjørende hormon, Kortisol, Aldosteron, Testosteron, Dehydroepiandrosteron, Androstendion, Dihydrotestosteron, Estradiol, Estron, Estriol, Progesteron, Calcitriol, Calcidiol, Prostaglandiner, Leukotriener, Prostacyclin, Tromboxan, Lipotropin, Brain natriuretic peptide, Neuropeptide Y, Histamin, Endothelin, Pancreatic polypeptide, Renin, Enkephalin