Kuvaus

Klomifeenisitraatti (Clomid) on synteettinen ei-steroidinen lääke, joka on rakenteeltaan hyvin samankaltainen kuin estrogeeni. Sitä käytetään laajalti ovulaatiota stimuloivana aineena. Estrogeenin kaltaisuutensa vuoksi se voi sitoutua hypotalamuksen estrogeenireseptoreihin. Tämä estää hypotalamusta aistimasta "oikeaa" estrogeenia, ja hypotalamus puolestaan toimii stimuloimalla aivolisäkettä vapauttamaan enemmän gonadotropiinia, kuten FSH:ta ja LH:ta. FSH ja LH stimuloivat munasarjoja/kiveksiä tuottamaan enemmän estrogeenia/testosteronia.
Tätä klomifeenin ominaisuutta on käytetty laajalti munasarjojen vajaatoimintaa sairastavien naisten hoitoon ja ovulaation käynnistämiseen. Tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö ei kuitenkaan välttämättä ole turvallista, koska munasarjasyöpäriski kasvaa.

Farmakologia

Clomidia suositellaan sellaisten naisten hoitoon, joilla on ovulaatiohäiriöitä. Monilla naisilla, jotka eivät tule raskaaksi, on todettu olevan ovulaatiokierron toimintahäiriöitä. Naisia, joilla on ovulaatiohäiriöitä, ovat muun muassa naiset, joilla on munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymä, ja jotkut, joilla on tuntemattomista syistä johtuva amenorrea. Clomidia määrätään vasta sen jälkeen, kun kuukautiskierto on arvioitu perusteellisesti, jotta voidaan määrittää, missä ongelma ilmenee. Ovulaation aikaansaamiseksi Clomidilla ajoituksella on suuri merkitys. Naisen ruumiinlämpöä seurataan ja tehdään verikokeita sen määrittämiseksi, onko ovulaatio tapahtunut.

Kun ovulaatio on todettu, Clomid aloitetaan. Yleensä Clomid aloitetaan syklin viidentenä päivänä tai sen tienoilla. Clomidia annetaan yleensä 3-6 syklin ajan. Pitkäaikaista hoitoa ei suositella.

Toimintatapa

Clomid on erittäin voimakas lääke. Oikealla annoksen valinnalla ja lyhytaikaisella hoidolla se voi kuitenkin auttaa hedelmättömiä naisia. Klomifeeni jäljittelee estrogeenin toimintaa. Sillä on kyky olla vuorovaikutuksessa hypotalamuksen estrogeenireseptoreiden kanssa ja estää nämä kohdat. Aivot luulevat sitten, että kehossa on vähän estronia, ja aiheuttavat gonadotropiinien määrän nousun, joka hyperstimuloi munasarjaa tuottamaan enemmän estrogeenia. Tämä johtaa steroidisynteesin lisääntymiseen sekä lisämunuaisissa että munasarjoissa. Estrogeenin nousu on tärkeää, jotta hedelmöittyminen voi tapahtua.

Käyttöaiheet

Clomidia suositellaan käytettäväksi vain naisille, joilla on ovulaatiohäiriö, mutta jotka täyttävät myös seuraavat vaatimukset:

- naaras ei ole tuolloin raskaana
- Munasarjakystat puuttuvat. Jokaiselle naiselle tehdään ultraäänitutkimus munasarjojen laajentumisen poissulkemiseksi ennen hoitoa.
- Emättimen verenvuotoa ei saa esiintyä. Jos emätinverenvuotoa esiintyy, nainen on tutkittava perusteellisesti, jotta voidaan varmistaa, ettei syöpää ole havaittu.
- kaikkien potilaiden maksan toimintakokeiden on oltava normaalit

Vaikka Clomidilla on ollut jonkin verran menestystä naisilla, joilla on ovulaatiohäiriöitä, sitä ei ole tutkittu hyvin miesten hedelmättömyyden hoidossa. Clomidia on joskus kokeiltu Euroopassa ja Yhdysvalloissa miesten hedelmällisyyshäiriöiden hoitoon. Clomidin on osoitettu edistävän LH:n ja FSH:n nousua, minkä seurauksena siittiöiden määrä kasvaa. Nämä ovat kuitenkin yksittäisiä tapausselostuksia, ja hoito kesti vain muutaman kuukauden. Näissä yksittäisissä tapausselostuksissa ei ole havaittu mitään havaittavia sivuvaikutuksia. On kuitenkin olemassa huoli siitä, että pitkäaikainen klomifeenihoito miehillä saattaa liittyä kiveskasvainten ja lievän gynekomastian kehittymiseen.

Reseptilääke Annostus hedelmättömyyttä varten

Klomifeeni on suuri molekyyli, joka liukenee useimpiin orgaanisiin liuottimiin, kuten alkoholiin. Natriumsuolasitraatti liukenee myös veteen. Kemikaali on hajuton. Klomifeeni tulee 50 mg:n tablettina.

Clomid-hoitoa saavien potilaiden on oltava täysin valmiita kaikkien gynekologisten ja endokriinisten häiriöiden suhteen ennen hoitoa. Ovulaatio tapahtuu tyypillisesti 5-10 päivää Clomidin aloittamisen jälkeen. Yhdyntä on ajoitettava siten, että se osuu odotettuun ovulaatioaikaan.

Clomid aloitetaan 50 mg/vrk 5 päivän ajan. Tätä annosta voidaan suurentaa naisilla, joilla ei tapahdu ovulaatiota.

Kehonrakennus

Clomid on myös laajalti väärinkäytetty sekä amatööri- että ammattiurheilijoiden keskuudessa. Tämä sama ryhmä henkilöitä käyttää väärin monia muita kemikaaleja, kuten anabolisia steroideja, HCG:tä, tamoksifeeniä, kilpirauhashormonia jne. Toisin kuin muut anaboliset steroidit tai hormonit, Clomid ei tukahduta testosteronitasoja aiheuttamalla LH:n nousua, vaan se lisää testosteronitasoja.

Lähes kaikilla anabolisilla steroideilla on sekä androgeenisia että anabolisia ominaisuuksia. Joissakin tapauksissa anabolisilla steroideilla on myös lievä estrogeenia stimuloiva vaikutus. Lisäksi jotkin anaboliset steroidit muuntuvat rasvakudoksessa aromataasientsyymin avulla naispuoliseksi sukupuolihormoniksi, estrogeeniksi. Estrogeeni on vastuussa gynekomastian aiheuttajana kehonrakentajilla. Vaikka kehonrakentajat ja urheilijat haluavat esitellä kehoaan, he harvoin haluavat kehuskella tisseillään. Niinpä Clomidia käytetään estämään gynekomastian kehittyminen. Estämällä estrogeenireseptoreita se rajoittaa anabolisten steroidien aiheuttamaa gynekomastiaa.

Koska Clomid estää estrogeenireseptorit aivoissa, hypotalamus lähettää LH- ja FSH-tekijöiden vapautumista edistävän LH- ja FSH-virran, joka lisää sukupuolihormonien synteesiä. LH ja FSH vaikuttavat myös kiveksiin, mikä lisää testosteronin synteesiä, mikä antaa urheilijalle lisäpotkua. Jotkut kehonrakentajat käyttävät Clomidia vain anabolisten vaikutusten vuoksi, kun taas toiset yhdistävät sen muiden steroidien ja kasvuhormonin cocktailiin.

Clomid annostelu urheilijoille

Clomid otetaan vain kerran päivässä. Kehonrakennusalan asiantuntijat suosittelevat, että sitä käytetään yksin tai yhdessä matalan tehon anabolisten steroidien kanssa. Useimmat kehonrakentajat käyttävät anabolisia steroideja muutaman kuukauden ajan ja siirtyvät sitten Clomidiin. Clomid tarjoaa testosteronin nousun ja estää myös rintojen suurenemisen. Tarkkaa ajankohtaa Clomidin aloittamiselle ei tiedetä, mutta suositellaan, että kun steroidilääkkeet on lopetettu, Clomid olisi aloitettava 7-10 päivän kuluessa.

Monet urheilijat ja kehonrakentajat käyttävät Clomidia, mutta annostuksen valinta on hyvin vaihtelevaa. Vaikka lääkettä ei suositella kehonrakennukseen, annos on empiirisesti laadittu. Useimmat kehonrakentajat käyttävät klomifeenia 50-100 mg/vrk kahden viikon ajan. Jotkut kehonrakentajat suosittelevat annoksen nostamista 100 mg:aan/vrk, jos vaikutuksia ei ole havaittu. Kolmannen viikon jälkeen Clomid tulisi lopettaa. Tämän syklivaiheen ovat kehittäneet aiemmat kehonrakentajat. Koska yksikään lääkäri ei suosittele Clomidia kehonrakennustarkoituksiin, on vaikea saada kunnollisia lääketieteellisiä neuvoja tästä lääkkeestä. Joka tapauksessa, jos sinulla on epäilyksiä, voit saada neuvoja hedelmällisyysasiantuntijoilta, joilla on paras tietämys tästä lääkkeestä.

Clomidin tarkkaa kestoa ei tiedetä. Lääkkeestä ei ole pitkän aikavälin tietoja. Yleisesti ottaen Clomidin käyttöä tulisi välttää pitkien ajanjaksojen ajan.

Sivuvaikutukset

Suositelluilla annoksilla lyhyen ajanjakson ajan Clomid on yleensä turvallinen. Suurin osa esiintyvistä haittavaikutuksista on ohimeneviä ja häviävät, kun hoito lopetetaan.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat seuraavat:

huuhtelu
vatsavaivat
pahoinvointi, oksentelu
rintojen arkuus
päänsärky
epänormaali emätinverenvuoto
yleinen väsymys

hiustenlähtö

Visuaaliset oireet

Koska Clomid vaikuttaa aivoihin, on yksi haittavaikutus, joka on suuri huolenaihe. Estämällä hypotalamuksen estrogeenireseptoreita hypotalamus saa aikaan stimuloivien tekijöiden vapautumisen, jotka kehottavat aivolisäkettä vapauttamaan gonadotropiinia. Aivolisäke on pieni herneen kokoinen rauhanen, joka istuu silmään menevien hermojen päällä. Kun aivolisäkettä ylistimuloidaan, sen koko kasvaa. Tämä johtaa silmään menevien hermojen puristumiseen. Clomidia pitkään käyttäneiden henkilöiden näkömuutoksista on raportoitu paljon. Näkömuutokset vaihtelevat kelluvasta näöstä, osittaisesta näön menettämisestä, sumentumisesta, välähdyksistä tai näön sumentumisesta. Nämä muutokset ilmenevät yleensä Clomidin pitkäaikaisen käytön jälkeen, mutta on olemassa raportteja, joiden mukaan joillekin henkilöille on kehittynyt näitä vaikutuksia jo 7-10 päivän käytön jälkeen. Monet näistä näkökyvyn muutoksista tapahtuvat spontaanisti, joten ajaminen tai koneiden käyttö voi olla hyvin vaarallista. Suurimmassa osassa tapauksista nämä näkömuutokset ovat korjaantuneet, kun Clomid on lopetettu. Heti kun näkömuutoksia ilmenee, lääke on lopetettava ja käynti silmälääkärillä on erittäin suositeltavaa.

Mielialan muutokset

Clomidin toinen merkittävä sivuvaikutus on mielialan muutokset. Monien raporttien mukaan naisille, jotka ovat käyttäneet tätä lääkettä pitkiä aikoja, kehittyy erilaisia käyttäytymisongelmia, jotka vaihtelevat vakavasta masennuksesta, vihasta, ahdistuneisuudesta ja aggressiivisuudesta. Muita raportoituja muutoksia ovat myös vainoharhaisuus, levottomuus ja unettomuus.

Huolimatta huolestuttavista haittavaikutuksista joillakin yksilöillä, monista kliinisistä tutkimuksista saadut tutkimukset osoittavat, että näitä haittavaikutuksia esiintyy alle 1% naisilla. Ei ole olemassa tarkkoja lukuja siitä, kuinka moni kehonrakentaja kärsii näistä haittavaikutuksista.

Kustannukset

Vaikka Clomid vaatii lääkärin reseptin käytettäväksi hedelmättömyyden hoidossa, tuote on myös laajalti saatavilla internetissä ilman reseptiä. Klomifeenin hinta vaihtelee. Keskimääräinen hinta 100 pillerille (25-50 mg) maksaa missä tahansa $50-100.

Tasot

Klomifeeni on helposti saatavilla kaikille, jotka haluavat käyttää sitä. Kaikki urheilujärjestöt ovat kuitenkin kieltäneet tämän lääkkeen käytön ammattiurheilussa. Lääke on helposti tunnistettavissa virtsasta vähintään 5-12 päivän ajan käytön jälkeen. Itse asiassa klomifeenin testaus on hyvin kehittynyttä, ja jotkut laboratoriot jopa mittaavat testosteronin ja estrogeenin tasoja, niiden aineenvaihduntatuotteita ja määrittävät niiden suhteen. Kun havaitaan tietty suhde, epäillään klomifeenin väärinkäyttöä.

Vaihtoehtoinen nimitys

klomifeeni, klomifeeni, klomidi, klomidi, klomifeeni, klomifeeni, klomifeeni, sitraatti, serpafar, serpafare, serpa, Ardomon, Biogen, Clomate, Clomate, Clomid, Clomifen, Clomifeno, Clomivid, Clomphyd, Clostilbegyt, Dufine, Duinum, Dyneric, Emolin, Fertilin, Genozym, Gravosan, Ikaclomin, Indovar, Kiliformon, Loucasmal, Nefimol, Omifin, Pergotime, Phemilon, Pioner, Pioner, Prolifen, Serifon, Serofene.