Kuvaus

Ihmisen kasvuhormoni on luonnossa esiintyvä aine, jota aivolisäkkeen etummainen rauhanen erittää. Se on välttämätön normaalin kasvun ja kehityksen kannalta. Aivolisäke erittää kasvuhormonia (GH) syntymästä lähtien, ja pitoisuudet saavuttavat huippunsa noin myöhäisnuoruudessa. Elämän 2. vuosikymmenellä kasvuhormonitasot alkoivat laskea. Yli 40 vuoden ajan kasvuhormonia on ollut saatavilla tiettyjen lääketieteellisten häiriöiden hoitoon. Viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana kasvuhormonimania on kuitenkin iskenyt markkinoille, ja kaikki haluavat ottaa sitä. Keski-ikäiset ja vanhukset näyttävät uskovan, että GH voi kääntää vanhenemisen, nuoret teinit haluavat rakentaa kehoaan ja urheilijat haluavat suoriutua paremmin. Kaikista urheilijoiden väärinkäyttämistä lääkkeistä kasvuhormoni on luultavasti kolmen tärkeimmän joukossa.

Mitä ihmisen kasvuhormoni?

Ihmisen kasvuhormoni, lyhennettynä HGH, hGH ja GH, on hormoni, joka aktivoi solujen tuotantoa, kasvua ja aineenvaihduntaprosesseja ihmiskehossa. GH:ta erittää aivolisäkkeen etulohko, joka sijaitsee aivan kallonpohjan sisäpuolella, ja se on vastuussa siitä, että se toimii yhdessä muiden kehon hormonien kanssa stimuloidakseen ja säätääkseen ihmisen asianmukaista kasvua ja kehitystä. GH-tasot ovat yleensä korkeimmillaan murrosiässä ja laskevat merkittävästi noin 40 vuoden iässä.

Kasvuhormonia on helposti saatavilla monista luontaistuotekaupoista ja kylpylöistä. Sitä on myös laajalti saatavilla monilta ravitsemusterapeuteilta ja vaihtoehtoisten hoitomuotojen harjoittajilta. Kasvuhormoneja myydään usein muilla nimillä, kuten Genotropin®, Humatrope®, Norditropin®, Nutropin®, Saizen®, Serostim®).

Farmakologia

Suurin osa saatavilla olevasta GH:sta valmistetaan käyttämällä rekombinantti-DNA-tekniikkaa; kaksi saatavilla olevaa synteettistä HGH-tyyppiä ovat somatropiini ja somatrem. Molemmilla synteettisillä tyypeillä on samanlaiset farmakologiset vaikutukset. Synteettisiä muotoja on ruiskutuksen jälkeen mahdotonta erottaa luonnossa esiintyvästä GH:sta. Kasvuhormoni vaikuttaa sitoutumalla eri kudosten GH-reseptoreihin ja stimuloimalla erilaisia solutoimintoja. GH:lla on useita fysiologisia vaikutuksia, kuten aineenvaihdunnan säätely, neste- ja elektrolyyttitasapainon ylläpitäminen sekä luuston ja lihasten massan kasvattaminen. GH-tasot nousevat yleensä stressin, unen ja liikunnan aikana.

Missä olosuhteissa GH-tasot muuttuvat?

On olemassa muutamia sairauksia, jotka voivat kehittyä, jos GH-tasot ovat joko liian alhaiset tai liian korkeat. Kun ihmisen kasvuhormonia on liikaa, elimistö voi tuottaa liikaa soluja, mikä voi aiheuttaa akromegaliaa, tilaa, jolle on ominaista ylimitoitetut raajat, nopea ja jatkuva solujen kasvu ja monia muita vakavia terveysongelmia, tai aivolisäkkeen gigantismia, joka johtaa äärimmäiseen pituuteen GH:n liiallisen erittymisen vuoksi.

GH:n puutoksen aiheuttamat sairaudet voivat olla myös vakavia ja johtaa erilaisiin lyhytkasvuisiin sairauksiin, jotka voivat vaikuttaa vakavasti yleiseen terveyteen.

GH:n hyväksytyt kliiniset käyttötarkoitukset

FDA on hyväksynyt useita injektoitavia HGH-valmisteita. Kasvuhormonia on saatavana vain lisensoidun lääkärin reseptillä. FDA hyväksyi synteettisesti johdetun (rekombinanttisen) GH:n alun perin vuonna 1985 GH:n puutoksesta johtuvan lyhytkasvuisuuden (GHD) hoitoon. Seuraavina vuosina GH:lle myönnettiin edelleen hyväksyntä sellaisten erityisten kliinisten tilojen hoitoon, jotka aiheuttavat lyhytkasvuisuutta ja muita elinikäiseen GHD:hen liittyviä komplikaatioita, kuten Prader-Willin oireyhtymä, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama lyhytkasvuisuus, Turnerin oireyhtymä, idiopaattinen lyhytkasvuisuus ja kohdunsisäinen kasvun hidastuminen. FDA on myös hyväksynyt GH-hoidon aivolisäkekasvainten aiheuttaman kasvuhormonin puutteen hoitoon. Toinen hiljattain hyväksytty GH:n käyttötapa on ollut AIDSin aiheuttaman raihnausoireyhtymän sairastavien aikuisten hoito.

On paljon näyttöä siitä, että GH:n injektio edellä mainituissa häiriöissä voi johtaa:

lisääntynyt lihasmassa ja luuntiheys
vähentynyt kehon rasva
parantunut mentaatio
lisääntynyt liikuntasuorituskyky
lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien sietokyky stressiä/liikuntaa kohtaan.

Annostelu

GH:ta ei koskaan oteta suun kautta. Se annetaan aina injektiona - joko ihon alle tai lihakseen. GH vaikuttaa melko nopeasti, kun se imeytyy verenkiertoon. Kasvuhormonin annostelua ei vielä täysin tunneta. Vaikka viimeisimpien tutkimusten mukaan sen pitäisi perustua IGF-tasoihin, monet lääkärit annostelevat sitä kehon painon perusteella. Aikuisilla annostus on noin 0,01-0,1 mg/kg kehon painoa. Tämä annostelu riippuu valmistetyypistä ja siitä, mihin sitä on tarkoitus käyttää. Tällä hetkellä saatavilla oleva GH on joko jauheena tai nesteenä. Jauhe liuotetaan suolaliuokseen ennen injektiota.

Kasvuhormonin haittavaikutukset

GH voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, jotka ovat häiritseviä. Yleisimpiä ovat:

Yleistynyt turvotus
Rannetunnelin oireyhtymä
Nivel- ja lihaskipu
Neuropatiat (esim. tunnottomuus ja pistely).
Veren glukoosipitoisuuden nousu

Tarvitaanko GH:ta varten resepti?

GH:ta voidaan laillisesti määrätä vain edellä mainittuihin FDA:n hyväksymiin tarkoituksiin; hormonille on kuitenkin olemassa monia off-label-käyttökohteita, kuten urheilusuorituksen parantaminen ja anti-aging-hoito. Useimmissa tapauksissa FDA ei ole hyväksynyt GH-hoitoa, koska hoidon mahdolliset hyödyt eivät ole suurempia kuin kehon GH-tasojen muuttamiseen liittyvät mahdolliset riskit. Vaikka jotkut mainostavat GH:ta ihmeparannuskeinona, siihen liittyy vakavia sivuvaikutuksia, jotka potilaiden tulisi ottaa huomioon ennen hoidon aloittamista.

GH:n käyttöön liittyvät mahdolliset riskit

GH:n kanssa on aina olemassa yliannostuksen vaara, joka voi johtaa liiallisen GH-tuotannon aiheuttamien tuhoisien tilojen, kuten akromegalian, kehittymiseen. Koska GH stimuloi solujen kasvua, on myös olemassa vaara, että GH voi aktivoida ei-toivottujen solujen, kuten syöpäsolujen, lisääntymistä, mikä aiheuttaa leukemian, eturauhassyövän ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä GH-hoitoa saavilla. GH:n verrattain vähemmän vakavia sivuvaikutuksia ovat nesteen kertyminen, karpaalitunneli-oireyhtymä, nivelkipu ja tyypin 2 diabetes. GH-hoitoa harkitsevien ikääntyvien on punnittava huolellisesti hoidon riskit ja hyödyt ennen kuin he päättävät ryhtyä mahdollisesti haitalliseen hoitoon.

Off Label -käyttö

Kehonrakennus

GH:n tärkeimmät off label -käyttökohteet ovat ikääntymisen estäminen ja kehonrakennus. GH on yksi yleisimmin väärinkäytetyistä lääkkeistä urheilijoiden keskuudessa. Lääke on laajalti saatavilla, mutta sen hallussapito tai myynti on laitonta. Suurin osa kehonrakentajista käyttää HGH:n kanssa kokonaista lääkeainecocktailia. Mikä lääke todella johtaa parempaan kehoon on vaikea tietää, koska nämä henkilöt käyttävät niin monia lääkkeitä. Toinen syy siihen, miksi monet urheilijat käyttävät GH:ta laajalti väärin, on se, että lääkettä on hieman vaikea havaita.
GH:ta käyttävien henkilöiden tarkkaa lukumäärää ei tiedetä, mutta silloin tällöin satunnainen urheilija tunnustaa käyttäneensä sitä väärin.

Kehonrakentajalle GH ei ole halpaa. Riippuen siitä, mistä ja keneltä ostetaan, kuukausittaiset kustannukset voivat olla $500-$2000. Ja joissakin tapauksissa GH on väärennös.

Anti Aging

Toinen GH:n off label -käyttö on pyrkimys pysyä nuorekkaana. Monet ihmiset haluavat muuttaa kasvojensa juonteita ja ryppyjä ja ovat kääntyneet kasvuhormonin puoleen. Huolimatta kaikesta GH:ta koskevasta hypestä sitä ei ole hyväksytty ikääntymisen vastaisiin hoitoihin. Ei ole myöskään todisteita siitä, että se voisi kumota juonteita, ryppyjä tai muuttaa ihon rakennetta.

Koska ihmisen kasvuhormonin menestystä ja suosiota mainostetaan paljon, tehottomien, lähinnä pillerimuodossa myytävien "kopiohoitojen" väitetään tuottavan $70 miljoonan euron teollisuuden. Ikääntymisen vastaiset "imijät" maksavat kymmenestä kahteenkymmeneen tuhatta dollaria vuodessa aidoista GH-injektioista, joita annetaan tavallisimmin ikääntymisen vastaisissa klinikoissa tai lääketieteellisissä kylpylöissä.

Saatavuus

Suurin osa ihmisistä saavat HGH laittomasti. Joissakin tapauksissa tuote varastetaan apteekeista. Joskus häikäilemättömät lääkärit määräävät sitä merkitsemättömään käyttöön. GH:ta salakuljetetaan myös Meksikosta ja Euroopasta. Verkkoavaruudessa on myös monia apteekkeja, jotka myyvät GH:ta. Useimmissa tapauksissa internet-apteekkien ylläpitäjinä toimivat lääkärit, jotka yksinkertaisesti kirjoittavat reseptin näkemättä potilasta. Monet yksityishenkilöt ostavat GH:ta tällä tavoin ja myyvät sitä sitten mustassa pörssissä.

Vaikka ainoa asianmukainen tapa annostella HG:tä on injektiona, monet ihmiset markkinoivat GH:ta suihkepillereinä tai paikallisesti käytettävänä geelinä. GH-molekyyli imeytyy vain minimaalisesti, kun se inhaloidaan tai asetetaan kielen alle.

Testauksen rajoitukset

Synteettistä GH:ta on hyvin vaikea havaita elimistössä. Nykyisillä menetelmillä GH:ta ei voida havaita yli 48 tuntia viimeisen injektion jälkeen, ja useimmat urheilijat ovat tietoisia tästä. Kaikkien urheilijoiden suosikkikysymys nykyään ennen kuin he alkavat käyttää mitä tahansa laitonta huumetta on, onko sille olemassa testiä.

Sermorelin

Sermoreliini on suhteellisen uusi lääke, jota on väärennetty Kiinassa alkuperäisestä lääkkeestä, Gerefistä. Sermoreliini on kasvuhormonia vapauttavan hormonin (GHRH) biologisesti aktiivinen analogi, jota ihmisen hypotalamus tuottaa stimuloidakseen kasvuhormonin tuotantoa ja vapautumista aivolisäkkeen etuosassa. Sermoreliinia ei havaita veressä eikä virtsassa tietyn ajan kuluttua. Tällä hetkellä urheilujärjestöjen tilanne on siis ennallaan, ja vain kaikkein tyhmimmät urheilijat jäävät kiinni GH:n käytöstä.

Sermoreliinin vaikutus kestää vähintään 3-4 viikkoa ennen kuin vaikutukset ovat ilmeiset. Se kasvattaa voimaa vähitellen, eikä sillä ole mitään kasvuhormonin merkittävistä sivuvaikutuksista. Sermoreliini on yleensä suunniteltu ikääntyvän väestön hoitoon, eikä se ole tehokas korvaaja GH:lle. Jos elimistössäsi ei ole GH:ta, Sermorelinilla on hyvin vähän vaikutusta. Sermoreliini maksaa $300-$1000 kuukaudessa.

Valvonnan tila

HG:n laajalle levinnyt väärinkäyttö on johtanut eräisiin liittovaltion asetuksiin, joilla rajoitetaan sen myyntiä ja jakelua. Vuoden 1990 anabolisten steroidien valvontalaki tarkoittaa nyt sitä, että kuka tahansa, joka pitää hallussaan, myy tai jakelee GH:ta, syyllistyy rikokseen. Tällaisista teoista määrätään vakavia rangaistuksia, kuten vankilatuomiota ja sakkoja. Maaliskuussa 2007 Yhdysvaltain senaatissa esitettiin lakiehdotus valvottuja aineita koskevan lain muuttamisesta ja HGH:n lisäämisestä luetteloon III. Maailman antidopingtoimisto ja Kansainvälinen olympiakomitea pitävät GH:ta tällä hetkellä suorituskykyä parantavana lääkkeenä, joka estää urheilijoita käyttämästä sitä.

Vaihtoehtoinen nimitys

hgh, rhgh, hrgh, kefei, geno, genotropin, huma, humano, humanotrop, humanotrope, norditrop, norditrope, norditropin, rhgh genesis, hgh genesis, soma, somatrop, somatrope, Asellacrin, Crescormon, Genotropin, Grorm, Humatrope, Nanormon, Norditropin Penset, Saizen, Somatogenas-L, Somatogen-L, Somatonorm, sopin, omnitrope, rhgh-1, epinefriini, trijodityroniini, tyroksiini, Serotoniini, Melatoniini, Noradrenaliini, Dopamiini, Antimullerian hormoni, Adiponektiini, Adrenokortikotrooppinen hormoni, Angiotensiinigeeni, angiotensiini, Antidiureettinen hormoni, Eteisnatriureettinen peptidi, Kalsitoniini, Kolekystokiniini, Kortikotropiinia vapauttava hormoni, Erytropoietiini, Follikkelia stimuloiva hormoni, Gastriini, greliini, Glukagoni, Gonadotropiinia vapauttava hormoni, kasvuhormonia vapauttava hormoni, ihmisen koriongonadotropiini, ihmisen istukan laktogeeni, kasvuhormoni, inhibiini, insuliini, insuliinin kaltainen kasvutekijä, leptiini, luteinisoiva hormoni, melanosyyttejä stimuloiva hormoni, reksiini, oksitosiini, lisäkilpirauhashormoni, prolaktiini, relaksiini, sekretiini, somatostatiini, trombopoietiini, kilpirauhasta stimuloiva hormoni, tyrotropiinia vapauttava hormoni, Kortisoli, Aldosteroni, Testosteroni, Dehydroepiandrosteroni, Androstedioni, Dihydrotestosteroni, Estradioli, Estroni, Estrioli, Progesteroni, Kalkitrioli, Kalkidioli, Prostaglandiinit, Leukotrieenit, Prostasykliini, Tromboksaani, Lipotropiini, Aivojen natriureettinen peptidi, Neuropeptidi Y, Histamiini, Endoteliini, Haiman polypeptidi, Reniini, Enkefaliini.