Leírás

Klomifen citrát (Clomid) egy szintetikus, nem szteroid hatóanyag, amely szerkezetében nagyon hasonlít az ösztrogénhez. Széles körben használják peteérést serkentő szerként. Az ösztrogénhez való hasonlósága miatt képes a hipotalamusz ösztrogénreceptoraihoz kötődni. Ez megakadályozza, hogy a hipotalamusz érzékelje a "valódi" ösztrogént, a hipotalamusz pedig úgy hat, hogy az agyalapi mirigyet több gonadotropin, például FSH és LH felszabadítására serkenti. Az FSH és az LH több ösztrogén/testoszteron termelésére serkenti a petefészkeket/heréket.
A klomifen ezen tulajdonságát széles körben használják a petefészek-elégtelenségben szenvedő nők kezelésére és az ovuláció kiváltására. Ennek a gyógyszernek a hosszú távú alkalmazása azonban nem biztonságos a petefészekrák kockázatának növekedése miatt.

Farmakológia

A Clomid olyan nők kezelésére ajánlott, akiknek peteérési zavarai vannak. Sok olyan nőnél, akinek nem sikerül teherbe esnie, az ovulációs ciklusban találtak diszfunkciót. Az ovulációs problémákkal küzdő nők közé tartoznak a policisztás petefészek szindrómában szenvedők és néhány ismeretlen okból amenorrhoeás nő. A Clomidot csak a menstruációs ciklus alapos kiértékelése után írják fel, hogy megállapítsák, hol jelentkezik a probléma. A Clomiddal történő ovuláció eléréséhez az időzítésnek nagy jelentősége van. A nő testhőmérsékletét figyelik, és vérvizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy megtörtént-e az ovuláció.

Amint az ovuláció megtörtént, elkezdik a Clomidot. Általában a Clomidot a ciklus 5. napján vagy körülbelül az 5. napon kezdik el. A Clomidot általában 3-6 cikluson keresztül alkalmazzák. Hosszú távú kezelés nem ajánlott

Hatásmód

A Clomid egy nagyon erős gyógyszer. Megfelelő dózisválasztással és rövid távú terápiával azonban segíthet a meddő nőknek. A klomifen az ösztrogén hatását utánozza. Képes kölcsönhatásba lépni a hipotalamuszban lévő ösztrogénreceptorokkal, és blokkolja ezeket a helyeket. Az agy azt hiszi, hogy a szervezetben alacsony az ösztrogén mennyisége, és a gonadotropinok szintjének emelkedését okozza, ami túlstimulálja a petefészket, hogy több ösztrogént termeljen. Ez a szteroidszintézis növekedését eredményezi mind a mellékvesében, mind a petefészekben. Az ösztrogénszint megugrása fontos a megtermékenyüléshez.

Jelzések

A Clomid csak peteérési zavarban szenvedő nőknél ajánlott, de a következő követelményeknek is megfelel:

- a nőstény ekkor nem terhes
- Petefészekciszták hiánya. A terápia előtt minden nőnél ultrahangvizsgálatot végeznek a petefészek-megnagyobbodás kizárására.
- Nem lehet hüvelyi vérzés. Ha hüvelyi vérzés van jelen, a nőt alaposan meg kell vizsgálni, hogy biztosítsák, hogy nincs nyoma rákos megbetegedésnek.
- minden betegnek normális májfunkciós tesztekkel kell rendelkeznie

Míg a Clomid némi sikerrel járt a peteérési zavarban szenvedő nőknél, a férfi meddőséget nem vizsgálták jól. A Clomidot Európában és az USA-ban alkalmanként kipróbálták a termékenységi zavarokkal küzdő férfiak kezelésére. Kimutatták, hogy a Clomid elősegíti az LH, FSH megugrását, ami a spermiumok számának növekedését eredményezi. Ezek azonban elszigetelt esetekről szóló beszámolók, és a terápia csak néhány hónapig tartott. Ezekben az elszigetelt esetjelentésekben nem észleltek észlelhető mellékhatásokat. Aggodalomra ad okot azonban, hogy a klomifen hosszú távú terápia férfiaknál heredaganatok és enyhe gynecomastia kialakulásával járhat.

Vényköteles adagolás meddőség esetén

A klomifen egy nagy molekula, amely a legtöbb szerves oldószerben, például alkoholban oldódik. A nátriumsó-citrát vízben is oldódik. A vegyi anyag szagtalan. A klomifen 50 mg-os tabletta formájában kerül forgalomba.

A Clomidot kapó betegeknek a terápia előtt minden nőgyógyászati és endokrin rendellenességet teljes mértékben ki kell vizsgálniuk. Az ovuláció jellemzően 5-10 nappal a Clomid megkezdése után következik be. A koituszt úgy kell időzíteni, hogy az egybeessen az ovuláció várható időpontjával.

A Clomidot 5 napig 50 mg/nap adaggal kezdjük. Ez az adag növelhető azoknál a nőknél, akiknek nincs peteérése.

Testépítés

A Clomiddal széles körben visszaélnek mind az amatőr, mind a hivatásos sportolók. Ugyanez a csoport egy sor más vegyi anyaggal is visszaél, mint például az anabolikus szteroidok, a HCG, a tamoxifen, a pajzsmirigyhormon stb. Más anabolikus szteroidokkal vagy hormonokkal ellentétben a Clomid nem nyomja el a tesztoszteronszintet - azáltal, hogy LH-emelkedést okoz; növeli a tesztoszteronszintet.

Majdnem minden anabolikus szteroidnak mind androgén, mind anabolikus tulajdonságai vannak. Egyes esetekben az anabolikus szteroidok enyhe ösztrogénstimuláló hatással is rendelkeznek. Továbbá, egyes anabolikus szteroidok a zsírszövetekben az aromatáz enzim által a női nemi hormon, az ösztrogén átalakul. Az ösztrogén felelős a testépítőknél a gynecomastia kialakulásáért. Míg a testépítők és a sportolók meg akarják mutatni a testüket, ritkán akarnak dicsekedni a melleikkel. Ezért a Clomidot a gynecomastia kialakulásának megakadályozására használják. Az ösztrogénreceptorok blokkolásával korlátozza az anabolikus szteroidoknál megfigyelhető gynecomastia kialakulását.

Továbbá, mivel a Clomid blokkolja az ösztrogénreceptorokat az agyban, a hipotalamusz az LH és FSH felszabadító faktorok hullámát küldi, hogy elősegítse a nemi hormonok nagyobb szintézisét. Az LH és az FSH a herékre is hat, és ez a tesztoszteron további szintézisét eredményezi - ami extra lökést ad a sportolónak. Egyes testépítők csak az anabolikus hatások miatt szedik a Clomidot, míg mások más szteroidok és növekedési hormonok koktéljával kombinálják.

Clomid adagolás sportolók számára

A Clomidot csak naponta egyszer kell bevenni. A testépítéssel foglalkozó szakértők azt javasolják, hogy önmagában vagy alacsony hatásfokú anabolikus szteroidokkal kombinálva használják. A legtöbb testépítő néhány hónapig anabolikus szteroidokat szed, majd áttérnek a Clomidra. A Clomid biztosítja a tesztoszteronszint megugrását, és megakadályozza a mellnagyobbodás kialakulását is. A pontos időzítés, hogy mikor kell elkezdeni a Clomidot, nem ismert, de ajánlott, hogy a szteroid gyógyszerek abbahagyása után 7-10 napon belül el kell kezdeni a Clomidot.

Nagyon sok sportoló és testépítő szedi a Clomidot, de az adagolás kiválasztása nagyon változó. Bár a gyógyszer nem ajánlott testépítéshez, az adagot empirikusan dolgozták ki. A legtöbb testépítő 50-100 mg/nap klomifent szed 2 héten keresztül. Egyes testépítők javasolják az adag 100 mg/napra való emelését, ha nem tapasztalható hatás. A harmadik hét után a Clomidot abba kell hagyni. Ezt a ciklikus fázist korábbi testépítők fejlesztették ki. Mivel egyetlen orvos sem ajánlja a Clomidot testépítési célokra, nehéz megfelelő orvosi tanácsot kapni ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban. Mindenesetre, ha kétségei vannak, az ember tanácsot kérhet termékenységi szakértőktől, akik a legjobb tudással rendelkeznek erről a gyógyszerről.

A Clomid pontos időtartama nem ismert. A gyógyszerről nincsenek hosszú távú adatok. Általánosságban elmondható, hogy a Clomidot nem szabad szedni hosszú ideig.

Mellékhatások

Az ajánlott adagokban, rövid ideig, a Clomid általában biztonságos. Az előforduló mellékhatások többsége átmeneti jellegű, és a kezelés abbahagyásával megszűnik.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

öblítés
hasi panaszok
hányinger, hányás
a mell érzékenysége
fejfájás
rendellenes hüvelyi vérzés
általános fáradtság

hajhullás

Vizuális tünetek

Mivel a Clomid az agyra hat, van egy mellékhatás, amely nagy aggodalomra ad okot. A hipotalamuszban lévő ösztrogénreceptorok blokkolásával a hipotalamusz serkentő faktorok felszabadulását okozza, amelyek az agyalapi mirigyet a gonadotropinok felszabadítására ösztönzik. Az agyalapi mirigy egy kis borsónyi méretű mirigy, amely a szemhez vezető idegek tetején helyezkedik el. Ahogy az agyalapi mirigyet túlstimulálják, a mérete megnő. Ez a szemhez vezető idegek összenyomódását eredményezi. Számos jelentés szólt látásváltozásról olyan személyeknél, akik hosszú ideig szedték a Clomidot. A látásváltozások a lebegőfoltoktól, a részleges látás elvesztésétől, a homályos látástól, a villanásoktól vagy a látás elhomályosodásától kezdve változnak. Ezek a változások általában a Clomid hosszú távú használata után jelentkeznek, de vannak olyan jelentések, amelyek szerint egyes egyéneknél már 7-10 napos használat után kialakultak ezek a hatások. Sok ilyen látásváltozás spontán jelentkezik, ezért a gépjárművezetés vagy a gépek kezelése nagyon veszélyes lehet. Az esetek többségében ezek a látásváltozások a Clomid abbahagyásával visszafordultak. Abban a pillanatban, amint látásváltozások jelentkeznek, a gyógyszert abba kell hagyni, és erősen ajánlott a szemészorvos felkeresése.

Hangulatváltozások

A Clomid másik fő mellékhatása a hangulatváltozás. Számos jelentés szól arról, hogy azoknál a nőknél, akik hosszú ideig szedték ezt a gyógyszert, különféle viselkedési problémák alakulnak ki, a súlyos depressziótól kezdve a dühöngésen, a szorongáson és az agresszivitáson át. Más változásokról is beszámoltak, mint például a paranoia, nyugtalanság és álmatlanság.

Az egyes egyéneknél jelentkező aggasztó mellékhatások ellenére számos klinikai vizsgálatból származó tanulmány azt mutatja, hogy ezek a mellékhatások a nők kevesebb mint 1%-jénél fordulnak elő. Nincsenek konkrét számok arról, hogy hány testépítő szenved ezektől a mellékhatásoktól.

Költségek

Míg a Clomid a meddőség kezeléséhez orvosi receptre van szükség, a termék széles körben elérhető az interneten - recept nélkül. A klomifen költsége változó. A 100 tabletta (25-50 mg) átlagos ára $50-100 között mozog.

Szintek

A klomifen könnyen elérhető bárki számára, aki használni szeretné. Azonban minden sportszervezet betiltotta ennek a gyógyszernek a használatát a profi sportban. A gyógyszer a használat után legalább 5-12 napig könnyen azonosítható a vizeletben. Valójában a klomifen tesztelése nagyon kifinomult, és egyes laboratóriumok még a tesztoszteron és az ösztrogén szintjét, valamint ezek metabolitjait is mérik, és meghatározzák az arányt. Ha egy bizonyos arányt látnak, a klomifénnel való visszaélés gyanúja merül fel.

Alternatív megnevezés

clomifen, clomifene, clomid, clomide, clomiphe, clomiphen, clomiphene, clomiphene, citrat, serpafar, serpafare, serpa, Ardomon, Biogen, Clomate, Clomate, Clomid, Clomifen, Clomifeno, Clomivid, Clomphyd, Clostilbegyt, Dufine, Duinum, Dyneric, Emolin, Fertilin, Genozym, Gravosan, Ikaclomin, Indovar, Kiliformon, Loucasmal, Nefimol, Omifin, Pergotime, Phemilon, Pioner, Prolifen, Serifon, Serofene, Serofene, Pioner, Prolifen, Serifon.