Citrato de clomifeno Anfarm Hellas 24 comp. [50mg/comprim.]

Descripción

Citrato de clomifeno (Clomid) es un fármaco sintético no esteroide que tiene una estructura muy similar a la de los estrógenos. Se utiliza ampliamente como estimulante ovulatorio. Debido a su similitud con el estrógeno, puede unirse a los receptores de estrógeno del hipotálamo. Esto impide que el hipotálamo detecte el estrógeno "real" y, a su vez, el hipotálamo actúa estimulando a la hipófisis para que libere más gonadotropinas, como FSH y LH. La FSH y la LH estimulan los ovarios/testículos para producir más estrógeno/testosterona.
Esta propiedad del clomifeno se ha utilizado ampliamente para tratar a mujeres con insuficiencia ovárica e inducir la ovulación. Sin embargo, el uso prolongado de este fármaco puede no ser seguro debido al aumento del riesgo de cáncer de ovario.

Farmacología

Clomid se recomienda para el tratamiento de mujeres con disfunción ovulatoria. Se ha descubierto que muchas mujeres que no consiguen quedarse embarazadas tienen una disfunción en el ciclo ovulatorio. Entre las mujeres con problemas de ovulación se incluyen aquellas con síndrome de ovario poliquístico y algunas con causas desconocidas de amenorrea. Clomid sólo se prescribe después de realizar una evaluación exhaustiva del ciclo menstrual para determinar dónde se produce el problema. Para lograr la ovulación con Clomid, el momento oportuno es de gran importancia. Se controla la temperatura corporal de la mujer y se realizan análisis de sangre para determinar si se ha producido la ovulación.

Una vez establecida la ovulación, se empieza a tomar Clomid. En general, el Clomid se empieza a administrar el 5º día del ciclo o alrededor de esa fecha. El Clomid se administra generalmente durante 3-6 ciclos. No se recomienda la terapia a largo plazo.

Modo de acción

Clomid es un fármaco muy potente. Sin embargo, con una selección de dosis adecuada y un tratamiento a corto plazo puede ayudar a las mujeres estériles. El clomifeno imita al estrógeno en sus acciones. Tiene la capacidad de interactuar con los receptores de estrógeno en el hipotálamo y bloquear estos sitios. El cerebro piensa que hay una baja cantidad de estrona en el cuerpo y provoca un aumento en los niveles de gonadotropinas que hiperestimula el ovario para producir más estrógeno. Esto provoca un aumento de la síntesis de esteroides tanto en las glándulas suprarrenales como en los ovarios. El aumento de estrógenos es importante para que se produzca la fecundación.

Indicaciones

Sólo se recomienda el uso de Clomid en mujeres con disfunción ovulatoria que además cumplan los siguientes requisitos:
     
- la hembra no está embarazada en ese momento
- Ausencia de quistes ováricos. Se realiza una ecografía a cada hembra para descartar un agrandamiento ovárico antes de la terapia
- No debe haber hemorragia vaginal. Si hay sangrado vaginal, la mujer debe ser examinada minuciosamente para asegurarse de que no hay indicios de cáncer.
- todos los pacientes deben tener pruebas de función hepática normales

Aunque el Clomid ha tenido cierto éxito en mujeres con disfunción ovulatoria, no se ha estudiado bien en la infertilidad masculina. El Clomid se ha probado ocasionalmente en Europa y EE.UU. para tratar a varones con trastornos de la fertilidad. Se ha demostrado que el Clomid favorece el aumento de la LH y la FSH, con el consiguiente incremento del número de espermatozoides. Sin embargo, se trata de casos aislados y la terapia sólo duró unos meses. En estos casos aislados no se han observado efectos secundarios perceptibles. Sin embargo, existe la preocupación de que la terapia a largo plazo con clomifeno en varones pueda estar asociada con el desarrollo de tumores testiculares y ginecomastia leve.

Dosis de prescripción para la infertilidad

El clomifeno es una molécula de gran tamaño, soluble en la mayoría de los disolventes orgánicos como el alcohol. La sal de sodio citrato también es soluble en agua. Esta sustancia química es inodora. El clomifeno se presenta en comprimidos de 50 mg.
 
Las pacientes que reciban Clomid deben haber superado todos los trastornos ginecológicos y endocrinos antes del tratamiento. La ovulación ocurre típicamente 5-10 días después de comenzar Clomid. El coito debe programarse para que coincida con el momento previsto de la ovulación.
 
Clomid se inicia con 50 mg/día durante 5 días. Esta dosis puede aumentarse en las mujeres que no ovulan.

Musculación

Los atletas aficionados y profesionales también abusan mucho del Clomid. Este mismo grupo de individuos abusa de toda una gama de otros productos químicos como los esteroides anabólicos, HCG, tamoxifeno, hormona tiroidea, etc. A diferencia de otros esteroides anabólicos u hormonas, Clomid no suprime los niveles de testosterona, causando un aumento de LH, aumenta los niveles de testosterona.

Casi todos los esteroides anabolizantes tienen propiedades tanto androgénicas como anabolizantes. En algunos casos, los esteroides anabolizantes también tienen una leve actividad estimulante del estrógeno. Además, algunos esteroides anabólicos también se convierten en los tejidos grasos por la enzima aromatasa a la hormona sexual femenina, el estrógeno. El estrógeno es responsable de la ginecomastia en los culturistas. Mientras que los culturistas y los atletas quieren mostrar sus cuerpos, rara vez quieren presumir de sus tetas. Así Clomid se utiliza para bloquear el desarrollo de la ginecomastia. Al bloquear los receptores de estrógeno, limitará la ginecomastia que se observa con los esteroides anabólicos.

Además, como Clomid bloquea los receptores de estrógeno en el cerebro, el hipotálamo envía una oleada de factores de liberación de LH y FSH para promover una mayor síntesis de las hormonas sexuales. La LH y FSH también actúan sobre los testículos y esto resulta en una mayor síntesis de testosterona, que proporciona un impulso adicional para el atleta. Algunos culturistas sólo toman Clomid por sus efectos anabólicos, mientras que otros lo combinan con un cóctel de otros esteroides y hormona del crecimiento.

Dosificación de Clomid para deportistas

Clomid sólo se toma una vez al día. Los expertos en el campo del culturismo sugieren que se utilice solo o en combinación con esteroides anabólicos de baja potencia. La mayoría de los culturistas toman esteroides anabólicos durante unos meses y luego cambian a Clomid. El Clomid proporciona el aumento de testosterona y también previene el desarrollo de la ampliación del pecho. El momento exacto de cuándo comenzar Clomid no se conoce, pero se recomienda que una vez que los medicamentos esteroides se detienen, Clomid debe iniciarse dentro de 7-10 días.

Muchos atletas y culturistas toman Clomid, pero la selección de la dosis es muy variable. Aunque el fármaco no se recomienda para el culturismo, la dosis se ha calculado empíricamente. La mayoría de los culturistas toman entre 50 y 100 mg/día de clomifeno durante un periodo de 2 semanas. Algunos culturistas recomiendan aumentar la dosis a 100 mg/día si no se observan efectos. Después de la tercera semana, Clomid debe ser detenido. Esta fase cíclica ha sido desarrollada por culturistas del pasado. Dado que ningún médico recomienda Clomid para el culturismo, es difícil obtener asesoramiento médico adecuado sobre este fármaco. En cualquier caso, si tiene dudas puede pedir consejo a los expertos en fertilidad, que son los que mejor conocen este fármaco.

Se desconoce la duración exacta de Clomid. No existen datos a largo plazo sobre el fármaco. En general, se debe evitar tomar Clomid durante periodos prolongados.

Efectos secundarios

En las dosis recomendadas para la corta duración, Clomid es generalmente seguro. La mayoría de las reacciones adversas que se producen son transitorias y desaparecen una vez interrumpido el tratamiento.
 
Los efectos secundarios más frecuentes son los siguientes
    
descarga
molestias abdominales
náuseas, vómitos
sensibilidad mamaria
dolores de cabeza
sangrado vaginal anormal
fatiga general

caída del cabello

Síntomas visuales

Como Clomid actúa en el cerebro, hay un efecto secundario que es muy preocupante. Al bloquear los receptores de estrógeno en el hipotálamo, éste provoca la liberación de factores estimulantes que instan a la hipófisis a liberar las gonadotropinas. La hipófisis es una pequeña glándula del tamaño de un guisante que se encuentra encima de los nervios que van al ojo. Cuando la hipófisis está hiperestimulada, su tamaño aumenta. Esto provoca la compresión de los nervios que van al ojo. Ha habido muchos informes de cambios visuales en personas que han tomado Clomid durante mucho tiempo. Los cambios en la visión varían desde moscas volantes, pérdida de visión parcial, visión borrosa, destellos o visión nublada. Estos cambios ocurren generalmente después de un uso prolongado de Clomid, pero hay informes de que algunos individuos han desarrollado estos efectos después de sólo 7-10 días de uso. Muchos de estos cambios en la visión se producen de forma espontánea, por lo que conducir o manejar maquinaria puede resultar muy peligroso. En la mayoría de los casos, estos cambios en la visión se revierten al dejar de tomar Clomid. En el momento en que se produzcan cambios en la visión, debe interrumpirse el uso del fármaco y es muy recomendable visitar a un oftalmólogo.

Cambios de humor

El otro efecto secundario importante del Clomid son los cambios de humor. Hay muchos informes de que las mujeres que han tomado este fármaco durante largos periodos desarrollan una variedad de problemas de comportamiento que van desde la depresión severa, la ira, la ansiedad y la agresividad. Otros cambios también reportados incluyen paranoia, inquietud e insomnio.    

A pesar de los efectos secundarios preocupantes en algunos individuos, los estudios de muchos ensayos clínicos muestran que estos efectos secundarios se producen en menos del 1% de las mujeres. No hay cifras concretas sobre cuántos culturistas sufren estos efectos adversos.

Coste

Aunque el Clomid requiere receta médica para su uso en el tratamiento de la infertilidad, el producto también está ampliamente disponible en Internet, sin receta. El coste del clomifeno es variable. El coste medio de 100 pastillas (25-50 mg) oscila entre $50-100.

Niveles

El clomifeno está fácilmente disponible para cualquiera que desee utilizarlo. Sin embargo, todas las organizaciones deportivas han prohibido el uso de este fármaco en el deporte profesional. El fármaco se identifica fácilmente en la orina durante al menos 5-12 días después de su uso. De hecho, las pruebas para detectar el clomifeno son muy sofisticadas y algunos laboratorios incluso miden los niveles de testosterona y estrógeno, sus metabolitos y determinan la proporción. Cuando se observa una determinada proporción, se sospecha un abuso con clomifeno.

Designación alternativa

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