Beskrivelse

Nolvadex er et ikke-steroidt lægemiddel, der har fremragende antiøstrogene egenskaber. Ved at binde sig til østrogenreceptorerne blokerer det virkningen af østrogen. Det er blevet godkendt til behandling af visse former for brystkræft hos kvinder og mænd. Det bruges også til at forebygge brystkræft hos kvinder, der har haft duktal carcinoma in situ (unormale celler i brystkanalerne), og som har en høj risiko for at udvikle brystkræft. Nolvadex undersøges også til behandling af andre former for brystkræft. Det kaldes også tamoxifen eller tamoxifencitrat.

Indikationer

Nolvadex anvendes til behandling af metastatisk brystkræft hos kvinder og mænd. Det bruges også til behandling af præmenopausale kvinder med metastatisk brystkræft. I stedet for kirurgi (fjernelse af æggestokkene) eller stråling foretrækkes Nolvadex. Patienter, der har østrogenreceptorpositive tumorer, har størst gavn af Nolvadex-behandling. Nolvadex er også indiceret som adjuverende behandling af brystkræft hos kvinder efter operation.

Dosis

Nolvadex fås som en 10/20 mg pille. Det fås også som en 10 mg opløsning. Den anbefalede dosis af Nolvadex er 20 mg dagligt. Det tages gennem munden og absorberes let. Pillen kan tages med eller uden mad.

Dosis af Nolvadex til personer med brystkræft er mellem 20-40 mg/dag. Doser højere end 20 mg pr. dag bør deles op i 1-3 doser. De fleste bodybuildere starter med 20 mg/dag, og nogle går op til 30 mg/dag. Lægemidlet anbefales ikke til behandling i mere end 5 år.

Bodybuildere

Nolvadex har som sådan ingen direkte anabolske eller androgene virkninger. Alle dens virkninger er sekundære i forhold til blokeringen af østrogenreceptorer. Nolvadex er kendt for at blokere østrogenreceptorer i kroppen. Når det blokerer østrogenreceptorerne på hypothalamus, fornemmer hjernen, at kroppen mangler dette kønshormon. Det resulterer i en stigning i gonadotropinerne (LH og FSH), som øger syntesen af kønshormonerne. Lægemidlet har vist sig at øge syntesen af testosteron.

Stigningen i testosteron står så for de anabolske og androgene virkninger af Nolvadex.

De fleste bodybuildere tager Nolvadex, når de er stoppet med et anabolsk steroid. Da de fleste anabolske steroider undertrykker testosteronproduktionen, kan Nolvadex tilføjes under udvaskningscyklussen. Mens nogle bodybuildere foretrækker Nolvadex, foretrækker andre Arimidex. Virkningerne af begge stoffer er ens. Da Nolvadex også blokerer østrogenaktiviteten, tilføjer de fleste bodybuildere det til deres kur for at forhindre gynækomasti og væskeophobning.

Der er minimal vægtøgning med Nolvadex alene. For at opretholde den vægtstigning, som andre anabolske steroider fremkalder, foretrækkes Nolvadex. Brugt under udvaskningscyklussen kan stoffet opretholde vægtstigningen og giver også testiklerne mulighed for at komme sig.

Kvinder

Nolvadex ordineres rutinemæssigt til kvinder med metastatisk brystkræft. Alle kvinder, der tager dette lægemiddel, uanset om det er lovligt ordineret eller med henblik på bodybuilding, bør følges af en læge.

Bivirkningerne, der giver anledning til bekymring hos kvinder, omfatter følgende:
vaginal blødning
nye knuder i brystet
Fylde i den nedre del af maven
smerter i bækkenområdet
hævede ben
pludselig eller gradvis åndenød
ændringer i synet
uregelmæssig menstruationscyklus

Det er bydende nødvendigt, at alle kvinder, der tager nolvadex, får deres bryster undersøgt regelmæssigt af sundhedspersonale. Selvom risikoen for komplikationer er sjælden, er det bedre at være på den sikre side. En kvindelig bodybuilder skal huske, at p-piller ikke virker, når man tager Nolvadex.

Generelle bivirkninger

Nolvadex er et meget sikkert lægemiddel; tusindvis af kvinder er blevet behandlet med det, og mindre end 1-3% udvikler nogen væsentlige bivirkninger. Meget få kvinder har været nødt til at afbryde behandlingen på grund af bivirkningerne. De mest almindelige bivirkninger hos både mænd og kvinder inkluderer:
Hedeture
hævelse i benene
tab af smag i maden
kløe i kønsdelene
depression
Træt, svimmelhed
hovedpine
Hårtab
vaginal tørhed
Kvalme, opkastning
knoglesmerter
hoste
mavekramper
tab af appetit

De fleste af disse bivirkninger forsvinder, når man holder op med at tage medicinen.

Advarsler

Nolvadex kan forårsage hypercalcæmi hos patenter med brystkræft inden for få uger efter, at de er begyndt at tage medicinen. Der har også været rapporter om livmoderkræft fremkaldt af Nolvadex.

Nolvadex kan også forårsage blodpropper, som kan emboliseres til lungerne. Andre sjældne komplikationer har været leverkræft og ændringer i synet.

Overdosis

Nolvadex er et meget sikkert lægemiddel, og der er ikke rapporteret om tilfælde af overdosering. Hvis man tager mange piller, kommer virkningen først efter mindst 4-6 dage. Man kan udvikle rysten, usikker gang, svimmelhed eller uregelmæssig hjerterytme. I alle tilfælde er behandlingen understøttende. Der ses ingen permanent toksicitet.

Detektion

Mange sportsorganisationer screener aktivt for stoffet. Mens nogle kvinder kan få en recept til at tage stoffet, bliver enhver mand, der viser sig at have dette stof i urinen, automatisk udelukket fra yderligere sportskonkurrencer. Nolvadex og dets metabolitter kan påvises i urinen i mindst 3-4 uger efter den sidste dosis.

Omkostninger

Nolvadex er bredt tilgængeligt. Lægemidlet er ikke billigt, og prisen er variabel. I gennemsnit sælges hver pille for omkring $1,50-$2,0. Der findes generiske former af Nolvadex fremstillet i Asien, som er billigere, men kvaliteten og renheden af disse piller er tvivlsom. Indtil videre ser der ikke ud til at være falske Nolvadex-produkter på markedet.

Alternativ betegnelse

tamox, tamoxifen, tamoxi, tamoxif, tamoxifene, tamox genesis, tamox ebewe, tamox spoharma, novaldex, novaldexe, Kessar, Noltam, Nolvadex, Spectrila, TAM, Tamaxin, Tamifen, Tamofen, Tamoplex, Tamoxasta, Tamoxifen, Valodex, Zitazonium